顾红琴，刘涛，管成功，荣星喻，王雅萍，施美芳，邹政*，赵超

1.上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心，上海201999；2.国家老年疾病临床医学研究中心（复旦大学附属华山医院）上海200040；3.复旦大学基础医学院病原生物学系/老年基础医学研究所，上海200032；4.上海市嘉定区南翔医院心理医学科，上海201802

随着社会的发展，人民群众对健康的需求有了更高的标准，健康不仅需要躯体无疾病，也需要心理的健康[1]。近年国内较权威的心理健康报告《中国国民心理健康发展报告（2017～2018）》和中国工程院咨询研究报告《心理健康和精神卫生服务体系建设与发展的战略研究报告（2018-XY-57）》对心理健康形成关键期的青少年、心理问题发生率较高的不同职业等特定人群进行的了研究，但缺乏对老年人的关注[2]。老年人由于罹患各类慢性病的比例较高，社会活动范围较小，生理功能减退等原因，导致了老年心理问题具有自身特点，抑郁症和认知功能障碍发病率较高，且容易被忽视。老年抑郁症导致认知损害、痴呆等已经被观察到，但对于早期、轻度的认知损害则很难被非专科医师识别[3]。

此前的一项纵向队列研究表明，老年是抑郁症的一个持续且重要的危险因素，并且并不能用其他一系列公认的危险因素来解释。该研究指出，需要进一步研究包括认知障碍的作用在内的潜在的机制，以防止长期抑郁症负担对老年人的负面影响。另一项回顾性队列研究表明，排除了年龄，收入，种族，种族，地理位置和婚姻状况的影响因素之后，老年人精神疾病患者与无精神疾病患者之间的全因死亡率危险性增加了两倍。……