石永传，周璇，徐丽，夏元旦，沈美珠，沈卫华，冒长青，肖春海，周敏

1.上海市第六人民医院金山分院药剂科，上海201500；2.上海市第六人民医院金山分院呼吸科，上海201500；3.上海市金山区众仁老年护理医院内科，上海201501

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为阻塞性肺疾病，肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis，PIF）则属于限制性肺疾病，各有其自身病理及影像学特征。最新研究成果显示，COPD 后期不再以肺气肿为主要表现，而是逐渐发生了肺间质的纤维化改变，PIF 是COPD 进展到一定程度后必然发生的改变[1]。现在一般认为COPD合并PIF 是支气管、肺反复感染，启动炎症反应过程，由免疫细胞、介质及细胞因子参与而造成的慢性炎症损伤和免疫修复反应[2]。作者通过检测分析COPD 合并PIF 患者的外周血炎性细胞因子水平特点，观察其炎症特征，为COPD 合并PIF 患者的诊断与防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月1日-2017年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科就诊符合COPD 诊断[3]同时影像学上符合肺间质纤维化征象诊断为COPD 合并肺间质纤维化的患者纳入研究（设为观察组）；选择同期符合慢性COPD 诊断标准的无合并症患者作为对照组。观察组81 例，男性60 例，女性21 例，年龄50～73 岁，平均年龄（61.4±11.1）岁；对照组81 例，男性57 例，女性24 例，年龄60～78岁，平均年龄（69.8±8.3）岁。2 组性别和年龄差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。进一步将81例COPD 合并肺间质纤维化患者分为老年亚组（≥60岁，46 例）及非老年亚组（<60 岁，35 例）。本研究得到上海市第六人民医院金山分院医学伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）根据COPD 的诊断要求，凡符合肺功能检查标准，即吸入支气管舒……