方毅，张景皓，赵虎

复旦大学附属华东医院检验科，上海200040

嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）为革兰阴性非发酵菌，广泛分布于医院环境中，属于条件致病菌，易导致院内感染[1]。由于可以用于治疗该菌的抗菌药物较少，导致由此菌引起的感染治疗困难[2]。复旦大学附属华东医院是老年特色综合性医院，大多数患者年龄都超过65 岁，他们可能有各种基础疾病，机体免疫机制低下，往往需要进行导尿或静脉留置针等侵入性诊疗手段，更加容易引起医院内感染，导致预后不良[3]。在此，对复旦大学附属华东医院近3年分离自老年患者的嗜麦芽窄食单胞菌的样本来源分布、科室分布以及耐药性变迁进行回顾性分析和总结。

1 材料与方法

1.1 样本来源 收集2017年1月—2019年12月复旦大学附属华东医院门诊及住院老年（>65 岁）患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌208 株，并剔除重复样本。患者年龄为65～105 岁，平均（83.6±10.8）岁，其中男性152 例、女性56 例。

1.2 仪器与试剂 乙腈购自SIGMA 公司；VERSA TREK 血培养系统及其配套的需氧和厌氧瓶购自赛默飞公司；质谱仪（型号：VITEK MS）、基质液(VITEK MS CHCA，主要成分是-氰基-4-羟基肉桂酸)、靶板和VITEK MS 质谱仪鉴定病原菌所需的质控菌株（大肠埃希菌ATCC8739）均购自法国生物梅里埃公司；血琼脂平板、中国蓝平板和巧克力平板购自科玛嘉公司；药敏纸片购自OXOID 公司，E 试验条购自安图公司。药敏的质控菌株包括铜绿假单胞菌( ATCC 27853)、大肠埃希菌( ATCC 25922) 和大肠埃希菌(ATCC 35218) 购自上海市临床检验中心。

1.3 方法

1.3.1 培养与鉴定 将临床送检的各类样本常规接种培养，5%～10%CO2环境培养18～24 h 后，挑取单个菌落用质谱仪根据操作规程进行菌种鉴定。所……