胥刘秀 高 茹 白静珍 方 杰 田国娇 李雨辉 郑在江 王 冬 蒲丽蓉张炳智 邹开庆 李家忠 李国波 黄国平

躯体症状及相关障碍的前身是躯体形式障碍(Somatoform Disorder, SFD)，这种分类诊断方法，专心描述和统计身体症状，存在应用性低、标准模糊、分类重叠等问题，对临床实践中大量存在医学难以解释的症状的现实没有什么帮助[1]。在美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)里，躯体症状及相关障碍集合了躯体症状障碍(Somatic Symptom Disorder, SSD)、疾病焦虑障碍、转换障碍和做作障碍等，诊断信度、效度和实用性相比DSM-IV更高[2]。其中，躯体症状障碍的诊断更严格依赖躯体症状的思维、情绪与患病行为的描述。躯体症状及相关障碍的患者存在过度的躯体症状负担和健康焦虑[3]，丧失了正常的劳动能力，加重了身心痛苦和经济负担[4]，应当引起更多的关注。

研究表明，地震应激可给灾区居民的身心健康带来严重不利影响，创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等心理问题在地震后有较高的发生率[5,6]，而两次地震的暴露也会对心理健康产生不良的累积效应[7]。地震后的心理问题可表现为各种情绪障碍，但有部分人群却否认心理因素的存在，而以生理或行为的反应表现出来，如躯体症状及相关障碍。雅安市位于四川盆地的西部边缘山区，在5年内连续遭遇了两次强烈的地震(2008年8.0级汶川地震和2013年7.0级芦山地震)，双重地震应激给当地居民心理健康带来严重影响[8]。虽然目前已有较多有关地震后情绪障碍的研究，但尚未见躯体症状及相关障碍的流行病学报道。……