高 敏 桑文华 徐保彦

抑郁症是一种常见的精神疾病，通常治疗周期较长，并且有些患者对抗抑郁药物治疗缺乏反应。因此，在抗抑郁药物治疗初始时进行疗效预测具有重要意义。目前，已发现许多神经生理学、神经影像学和其他因素与抗抑郁药物治疗相关，但还没有一个生物指标被证明能够达到作为临床预测指标的有效性水平[1]。抑郁症相关的生物标志物尚在探索中，脑电图衍生的额叶α波不对称(Frontal Alpha Asymmetry ，FAA)预测指标在临床应用中具有便捷、使用范围广、价格低廉、安全、可重复检测等诸多优点[2]。因此，就目前抑郁症生物标志相关研究中，FAA指标对临床医生来说是实用性最强的指标之一[3]。

1 FAA原理

功能磁共振成像证实了脑电α功率与局部脑活动的反比关系，即增强的脑电功率反映大脑某一区域的活动受到抑制[4]。左额叶皮质激活增加与积极的情感或接近行为相关，而右额叶皮质激活增加与消极情感或退缩系统有关，因此右额叶激活程度增加将导致消极情感或退缩行为[5]。静息状态的FAA利用了以接近相关的动机和以情感为基础的基本生物行为原理，对识别以动机缺乏(例如抑郁症)为精神病理学风险的高危人群具有预测价值[6]。

Henriques JB等[7]最早发现抑郁症患者比健康人左侧额叶激活减弱，后来有关功能和代谢成像技术的相关研究结果进一步验证了他们的发现[8]。通过比较左右半球相应频带α功率百分比，将α波不对称性定义为横向指数[9]，计算方法为左右大脑半球各自额叶α功率的差值除以其功率之和[A=(P右-P左)/(P右+P左)，P右、P左为相应电极α功率][10]。……