徐艳 张恋 钟白玉 张静 翟志芳

(陆军军医大学第一附属医院皮肤科，重庆 400039)

皮下真菌病(subcutaneous mycoses)是指侵犯真皮、皮下组织和骨骼的真菌感染[1]，部分可播及周边组织，如足菌肿等，有些则沿淋巴管扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病，对人体造成较大危害。这类疾病病程缓慢，早期临床表现不典型，为疾病的早期诊断带来一定困难。真菌培养是其诊断的“金标准”，然而，真菌培养阳性率偏低，重要的是部分早期病例不容易考虑到真菌感染，多在组织病理提示后才考虑到深部真菌感染的可能性。病理学检查中，特殊染色，如PAS染色对真菌感染的诊断具有重要意义。近年来，随着真菌荧光染色方法的逐步推广，为了解真菌荧光染色方法在组织病理学中的应用，我们比较了经真菌培养确诊的皮下真菌病的组织病理检查中PAS染色及真菌荧光染色的检测效果，探讨两种染色方法在组织病理检查过程中，对皮下真菌病的诊断价值。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选择2013年1月至2018年2月就诊于我科，经真菌培养确诊同时行皮肤病理检查的皮下真菌病病例共42例，其中孢子丝菌病36例，着色芽生菌病6例，男23例，女19例，年龄5～88岁。

1.2 方法

所有蜡块重新切片，同时进行PAS染色和真菌荧光染色，比较两种染色方法诊断皮下真菌病的

实验室价值。

1.3 染色原理

过碘酸雪夫染色液(PAS)：PAS染色是组织病理学中最常用的真菌特殊染色法，以亮绿或苏木素复染，真菌着红色，组织中细胞核着绿色或蓝色。真菌荧光染色液：采用贝索真菌荧光染色液，常规石蜡切片脱蜡至水，滴1滴荧光染色液，加盖玻片，通过250～400 nm滤镜的荧光显微镜下观察，判断真菌的存在。……