张冠怡 姚冬婷 胡晓波

(上海中医药大学附属龙华医院检验科，上海200030)

中国临床感染性疾病调查研究显示，在非白念珠菌中，光滑念珠菌(Candidaglabrata)成为第二大引起侵袭性真菌感染疾病的病原体[1]。在临床治疗中，光滑念珠菌对唑类药物具有天然抗药的特点，特别是对氟康唑具有迅速产生抗药的趋势[2]。近年来，随着抗真菌药物长期和广泛使用，临床治疗中光滑念珠菌耐药问题日趋严重，了解临床菌株的耐药情况和寻求新的治疗途径具有重要临床意义。

中药治疗真菌感染具有不良反应少、激发形成耐药低和预后良好等优点。众多研究表明，中药对念珠菌具有一定抑菌作用，如五倍子[3,4]。中西医结合治疗标本兼顾，可以减少唑类药物的不良反应、提高患者的免疫力以及改善预后[5]。焦性没食子酸(邻苯三酚)是一种多酚类化合物，可在芡实、月季等中药材中提取得到[6]。研究表明不同浓度的焦性没食子酸对白念珠菌、金色葡萄球菌、大肠杆菌等均具有抑菌作用[7]。

本实验研究目的在于了解临床分离的光滑念珠菌的药敏情况，便于更好的指导临床用药。运用氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑三种唑类药物联合焦性没食子酸作用于临床分离的光滑念珠菌，观察焦性没食子酸联合唑类药物对光滑念珠菌的抑菌作用，以改善光滑念珠菌临床耐药以及预后情况。

1 材料和方法

1.1 材料

菌株来源 从上海仁济医院、上海东方医院和上海龙华医院共收集光滑念珠菌116株，质控菌株为ATCC90030，另从上海龙华医院收集临床白念珠菌49株、热带念珠菌42株、克柔念珠菌4株、近平滑念珠菌13株。……