胡馨 王延龙 吕莎 林怡彤 李福秋

(吉林大学第二医院皮肤性病科，长春 130041)

甲真菌病是皮肤科常见甲病之一，其治疗疗程较长，系统治疗不良反应发生率高，疗效不甚理想。

5%阿莫罗芬搽剂主要成分为5%阿莫罗芬，具有广谱抗菌及抑菌作用，适于治疗未累及甲母质的甲真菌病。远端侧位甲下型甲真菌病(distal and lateral subungual onychomycosis, DSLO)作为临床最常见的甲真菌病亚型，病原菌由远端甲下皮角质层入侵甲床后，随着趾甲生长逐渐向前向上发展，本研究收集2019年8月—12月就诊于我院皮肤科门诊68例DSLO患者，局部使用5%阿莫罗芬搽剂治疗，现将其临床疗效、安全性及患者生活质量调查分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选标准 ①符合DSLO的典型临床表现；②真菌镜检阳性；③18～65岁，性别不限；④入组前1个月内未局部应用抗真菌药，半年内未系统使用过抗真菌药；⑤未合并糖尿病、严重系统性疾病或易引起甲异常改变疾病；⑥未怀孕或不处于哺乳期的妇女。本研究所招募患者大多数为趾甲感染，仅5例患者为指趾甲同时感染，无单独指甲感染患者，因此靶甲均为趾甲。

甲真菌病患者的治疗方法 所有患者每周1次局部外用5%阿莫罗芬搽剂，步骤：①使用前锉光靶甲。②清洁。③将药物均匀涂于靶甲。④晾干。⑤第2次用药前先去除旧的药物，如有必要再锉1次靶甲。⑥设置用药提醒闹钟。

1.2 疗效判定标准

临床疗效判定 ①治愈：病变完全消退。②显效：病变消退≥60%。③有效：30%≤病变消退<60%。④无效：病变消退<30%；有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

评分标准 ①甲真菌病临床评分指数(scoring clinical index of onychomycosis, SCIO)根据临床分型，受累长度、角化过度程度及年龄和病甲位置进行半定量化，并以相应的积分表示。……