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基于肌张力描记技术测量的慢性非特异性腰痛竖脊肌收缩特性分析

2021-04-25李绪许子琢鲁俊保沁彤刘欣荣赵若欣许光旭

中国康复理论与实践 2021年4期
关键词:研究

李绪,许子琢,鲁俊,保沁彤,刘欣荣,赵若欣,许光旭,4

1.南京医科大学,江苏南京市 210029;2.School of Kinesiology and Health Study of Queen University,Canada,K7L 3N6;3.南京医科大学第一附属医院老年康复医学科,江苏南京市 210029;4.南京医科大学附属江苏盛泽医院康复医学科,江苏苏州市 215228

慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是指身体后侧第12 肋至臀褶之间的区域在无明确病因情况下出现的肌肉骨骼源性疼痛,且疼痛持续时间超过12 周[1-2]。CNLBP 是最常见的肌肉骨骼疾病之一[3]。2012 年对全球腰痛患病率的回顾报告称,全球腰痛的平均患病率高达11.9%,1年的患病率达到23.2%[4]。同时有超过80%的成年人在整个人生过程中至少会遭受一次腰部疼痛[5]。持续的腰痛不仅会影响患者的日常活动能力,还会给患者带来心理和经济负担。

尽管CNLBP 的发病率很高,且常伴有残疾[6],但其病理生理学仍不清楚。传统影像学检查(如X 线和MRI 等)通常与患者症状的相关性不高,仅对少数有严重病理学改变的患者有帮助[7]。fMRI 研究已经明确腰痛患者椎旁肌肉的结构(肌肉萎缩和脂肪浸润)[8]和功能改变(收缩延迟和减弱)与患者的症状存在一定的关联[9]。目前,最常用的椎旁肌肉评估方法是表面肌电图(surface electromyography,sEMG)和超声。sEMG 可以通过测量神经肌肉电活动的信息来评估肌肉的疲劳状态。sEMG虽是一种无创性检查,患者接受度较高,但其缺点主要是表面肌电信号本身的强度不高,在传导过程中,表皮和组织对其有一定的削弱,使得记录的表面肌电信号强度更加微弱,也更容易受到干扰[10],在信号的保真度方面存在很大问题;……

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