郑欣，戚艳艳，周红俊，康海琼，佟艳铭

1.中国康复研究中心北京博爱医院，a.内分泌科；b.脊髓损伤康复科，北京市 100068；2.首都医科大学康复医学院，北京市 100068

脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，脊髓损伤后骨质持续流失，易导致废用性骨质疏松，低能量骨折风险升高[1-2]。8.7%～50%的脊髓损伤患者发生骨折[3-5]，脊髓损伤患者发生骨折的风险是普通人群的2 倍，且骨折风险随损伤时间延长而逐渐增加[5-7]。患者骨折后可导致髋部和膝部挛缩、骨髓炎、压疮等并发症，进一步导致活动能力下降，为后续康复增加困难和花费[8-9]。目前关于脊髓损伤患者废用性骨质疏松的评估、监测等临床管理方面尚存在较多空白，与之相关的研究甚少。

双能X 线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)是临床评估骨密度的主要方法，是骨质疏松症诊断的金标准，并可对骨密度进行准确定量[10-12]。骨代谢标记物可反映全身骨骼代谢的动态状况，对于预测骨丢失速率、评估骨折风险、选择干预措施、监测药物疗效等具有重要作用[13]。目前我国少有同时对脊髓损伤患者的骨密度和骨代谢标记物进行分析的研究。

本研究分析脊髓损伤康复患者的骨密度和骨代谢标记物特点及其相关因素，为早期防治脊髓损伤后的废用性骨质疏松及其规范化管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2018 年4 月至2020 年5 月于本院住院康复的脊髓损伤2 年内患者共78 例(脊髓损伤组)。所有患者在住院期间根据病情进行综合康复训练。

诊断标准：2019 年美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)发布的脊髓损伤神经学分类国际标准[14]。……