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基于WHO-FICs的重症患者活动康复:Scoping综述

2021-04-25杨晓龙邱卓英邱服冰曹磊张甜甜宋为群

中国康复理论与实践 2021年4期
关键词:康复功能评价

杨晓龙,邱卓英,邱服冰,曹磊,张甜甜,宋为群

1.首都医科大学宣武医院康复医学科,北京市 100053;2.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市 100068;3.中国康复研究中心/中国康复科学所,北京市 100068;4.深圳大学体育部,广东深圳市 518052

重症康复是康复服务的重要组成部分,是指多学科团队协作下超早期的介入,以帮助经历或可能经历残疾的重症患者实现或保持最佳功能的康复服务措施。重症康复主要针对各系统疾病中的危重症患者,在重症监护环境下,以身体功能、活动和参与为目标导向,个性化地实施运动训练、离床等活动干预,呼吸、言语、吞咽功能训练及日常生活能力训练等早期干预。

随着重症患者生存率的不断提高,患者在重症监护室(intensive care unit,ICU)内的功能表现及康复干预逐渐得到关注。由于ICU 内缺乏活动等多因素影响,ICU 获得性衰弱(ICU-acquired asthenia,ICU-AW)、脱机困难甚至重症监护后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)等诸多并发症不仅影响重症患者的预后,也加重了患者家庭的经济负担[1-2]。虽然大量研究表明ICU 内开展活动康复的益处,但早期活动实施的差异往往导致重症患者身体功能、活动和参与的改善疗效不一,限制了早期活动康复在重症康复领域的发展。

为提高重症患者的康复服务质量和安全性,标准化重症患者的活动康复对重症康复发展至关重要。世界卫生组织国际健康分类家族(World Health Organization Family International Classifications,WHO-FICs)是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)为促进健康服务,提高全民健康水平,促进跨学科、跨地域交流所建立的国际健康分类理论体系架构,对标准化康复服务、提高康复质量管理有重要指导意义。……

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