（北京市顺义区医院 心内科，北京 101300）

0 引言

急性心肌梗死是心血管危急重症，泵衰竭是其严重的并发症之一，可造成心力衰竭，危及患者生命。老年人是急性心肌梗死合并泵衰竭的高发群体，一旦发病，能够激活神经内分泌，加剧心肌缺血缺氧，扩大心肌梗死面积，表现为心率加快、心肌收缩力减弱等，若未得到及时治疗，可引发各类致死性并发症，预后较差[1]。临床对本病的治疗有较大难度，早期积极救治是改善预后的关键。病理研究显示，本病发病后血浆脑利钠肽（BNP）水平明显升高，这意味着心肌损害明显加重，而降低BNP 有助于改善心功能。临床通过外用性补充BNP，可达到利钠、利尿、扩张血管等作用，对减轻心肌损伤及心肌重构有一定作用[2]。本研究进一步分析重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死合并泵衰竭患者的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年1 月至2018 年12 月在我院心内科治疗的400 例老年急性心肌梗死合并泵衰竭患者随机分为两组。观察组200 例，男116 例，女84例，年龄60～85 岁，平均（70.1±6.2）岁；对照组200 例，男113 例，女87 例，年龄60～84 岁，平均（69.8±6.0）岁；所有患者均确诊为急性心肌梗死合并泵衰竭，有典型的胸痛症状，心电图表现为胸导联至少2 个相邻导联的ST 段抬高＞0.2 mV 或肢导联＞0.1 mV，或者出现病理性Q 波，伴有心力衰竭，心功能分级在Ⅱ～Ⅳ级；排除严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、心源性休克、合并其他严重心脏疾病等；对比两组的年龄、性别等无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用一般心衰治疗，主要为强心、利尿治疗，进行吸氧、维持水电解质平衡，药用呋塞米、多巴酚丁胺、西地兰、倍他乐克、硝酸异山梨酯等。……