（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400010）

0 引言

脑卒中患者常有多系统疾病合并，患者无法完全生活自理，家属对患者疾病治疗、病情康复的担忧及不确定，医疗费用的不断增多，都加大了临床护理工作的难度。近些年以来，精细化护理方法已经在医学多领域当中都获得了广泛应用，精指的是精益求精，目的是把服务、管理工作都达到极致；细指的是环节细化、操作细化和执行细化，整体上而言，该护理模式旨在通过追求精益求精的最终目标、优化各环节流程，提高整体的护理管理质量[1-2]。为此，我们将精细化护理方法应用于脑卒中患者护理工作中，观察其应用成效。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

选择2018 年5 月至2019 年5 月我院收治脑卒中患者82 例为实验对象，排除：病情不稳定、有恶化倾向者，智力和精神障碍者，合并严重脏器疾病者。随机划分两组后，精细组患者41 例，男23 例，女18 例，年龄43～77 岁，平均（59.8±4.6）岁，脑梗死28 例、脑出血13 例。常规组患者41 例，男25 例，女16 例，年龄44-78 岁，平均（60.3±4.8）岁，脑梗死27 例、脑出血14 例。分析资料比值，差异小（P ＞0.05）。

1.2 方法采取

为常规组患者提供的常规护理服务有：良好环境的保障、治疗及康复有关注意事项，予以心理支持、认知护理和出院指导等。精细组则采取精细化护理：

（1）护理人员的精细化。责任护士按其资历、能力与年限，由护士长据此做合理分组，保证小组成员的合理搭配、互补，为患者可以提供持续、全面且专业的护理服务；施行弹性排班制；除了责任护士每天定时查房外，护士长也应对护理工作落实情况进行检查，评估患者病情变化、指导护理措施落实，实现对患者的精细、规范、多重管护。……