海南省现代妇女儿童医院超声科(海南 海口 570100)

刘元君*

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是好发于45～55岁人群的自身免疫性疾病，患者主要表现为外周小关节软骨破坏和骨质增生，两侧常对称性发病，随着病程进展可导致关节肿胀、畸形和功能丧失，对患者身心健康和日常生活造成不利影响[1]。既往RA诊断和活动性评估主要依据患者症状体征X线检查结果等资料进行综合判断，随着影像学技术发展和设备改进，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和超声(ultrasound，US)检查已逐渐表现出一定优势，其中MRI组织分辨率较高，且动态增强扫描(dynamic contrast enhanced，DCE)技术通过观察对比剂扩散情况可直观反映病灶部位血流动力学参数并对滑膜血管化程度和RA活动性进行定量分析，对RA诊断和治疗均具有重要参考价值[2-3]。近年来在高频超声探头成像技术基础上发展形成的肌骨超声(musculoskeletal ultrasound，MSUS)在临床应用逐渐增多，对关节内软组织具有良好显示效果，能实时观察肌肉、肌腱和韧带等组织结构并提供滑膜内血流信息，被认为是诊断骨关节炎的首选影像学技术[4]。本研究主要研究DCE-MRI和MSUS在RA活动性诊断中的应用价值，为临床合理选择检查方法提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2019年10月我院RA患者94例，根据2015年美国风湿病学会及欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)诊断标准[5]分为活动组53例和稳定组41例，其中活动组男性9例，女性44例，年龄26～71岁，平均年龄(52.04±8.71)岁，病程为6个月～13年，平均病程(5.29±1.36)年；对照组男性10例，女性31例，年龄23～74岁，平均年龄(51.73±8.45)岁，病程为4个月～15年，平均病程(5.06±1.24)年；……