华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院骨外科 (湖北 武汉 430000)

陈雅倩* 张卫国 何 博

隐匿性骨折为骨折断裂不明显、不彻底、也未见明显临床症状的微型骨折，其常发生在骨骼形态/解剖结构复杂、位置隐蔽之处，而膝关节为人体最复杂、最大的关节，属于滑车关节，但在外力作用或功能需要的前提下，膝关节也是最易发生骨折的关节[1]。X线因受组织重叠影响，对隐匿性骨折容易误诊及漏诊，继而影响后续治疗及膝关节功能恢复，因而术前准确诊断隐匿性骨折有重要意义[2]。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)有高分辨率、清晰显像、三维重建与立体显像等优势，可避免组织重叠及被掩盖，发现隐匿性骨折，而磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)有软组织分辨率高等特点，能经多序列对组织器官进行立体、多方位成像，继而清晰显示关节骨折及周围软组织变化[3]。本研究以MSCT为对照，分析MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2020年7月我院收治的X线检查阴性且怀疑膝关节骨折患者61例。均在受伤后7d内入院，入院时有膝关节疼痛、肿胀、活动障碍症状，接受X线、MSCT及MRI检查，X线检测为阴性及可疑骨折，就诊前1～3d有明确外伤史，且患者影像学资料及临床资料均完整，对本研究内容知情并签署知情同意书。排除合并血管神经性疾病、器官功能障碍或病理性骨折、影像学资料(X线、CT、MRI等)不齐全者。其中男35例，女26例；年龄21～63岁，平均年龄(42.75±4.38)岁；膝关节损伤时间1h～7d，平均损伤时间(2.54±0.58)d，受伤原因：撞击伤12例，机械伤害9例，坠落伤13例，交通事故17例，其他10例；……