1.解放军总医院第八医学中心放射科(北京 100091)

2.解放军总医院第八医学中心骨科(北京 100091)

张娅丽1 罗小波2,* 代 鹏1 洪 剑1

脊柱结核是临床常见骨关节疾病，会引起椎体骨质破坏、塌陷、后凸畸形、病理性骨折，严重时出现脊髓神经损伤，功能难以恢复[1-2]。影像学引导下病变穿刺活检是脊柱结核诊断“金标准”，但存在损伤脊髓神经风险及假阴性可能[3-4]。CT可显示脊椎病变形态特征，在脊柱结核诊断中发挥着重要作用，但其能否用于不同临床病理分期脊柱结核鉴别诊断，鲜有研究报道[5-6]。微小RNA-27b(miR-27b)从HeLa细胞中克隆出来，研究发现，其与结核分枝杆菌病理过程有关，可能为脊柱结核早期诊断分子标志物之一[7-8]。基于此，本研究首次探讨CT征象与外周血miR-27b表达对脊柱结核鉴别效能及与临床病理分期的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2020年3月我院收治的61例脊柱结核患者，均行CT检查，根据临床病理分期分为活动期组(n=38)、稳定期组(n=23)。

纳入标准：所有患者均经病理学检查证实；患者年龄、性别、病史等病历资料完整。

排除标准：伴有脊柱外伤病史；合并其他器官或系统感染；自身免疫系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 CT检查 Philip Brilliance 16排螺旋CT，层距1mm，层厚2mm，检查包括所有病变椎体及上下相邻椎体，骨窗和软组织窗显示图像。采用Philip后处理工作站处理CT重建图像。

1.2.2 miR-27b表达 入组24h内，清晨空腹采集外周静脉血5ml，离心(3000r/min，5min，离心半径5cm)，取血清，T R I z o l 法提取与纯化总R N A，测定R N A 浓度(NanoDropND-1000分光光度仪)，A260/A280均＞1.8，以总RNA为模板进行逆转录反应，以cDNA为模板行聚合酶链反应(PCR)，采用2-ΔΔCT算法分析反应结果。……