重庆市巴南区人民医院放射科(重庆 401320)

刘 颖 刘 鲁 徐永鸿*

直肠癌是临床常见肠道内恶性肿瘤，临床数据显示，该疾病具有较高发病率与致死率[1]。本病早期无明显症状，因此，患者早期难以察觉，随疾病进展，肿瘤增大而出现排便异常，患者自觉有腹痛，晚期常表现有体重减轻、贫血等全身症状。目前临床对于中低位直肠癌主要以预防及早期治疗为主，手术前明确中低位直肠癌的临床分期，有利于制定科学治疗方案，提高患者预后[2-3]。本研究收集77例中低位直肠癌患者的资料，探讨MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年8月至2018年11月收治的中低位直肠癌患者77例。77例直肠癌患者中，女性42例，男性35例，年龄35～72岁，平均年龄(61.71±6.28)岁；主要临床症状：下腹疼痛、便血等。

纳入标准：影像学资料、临床资料完整无丢失者；未进行放疗、化疗或手术治疗者；肿瘤下缘距齿状线10cm者。

排除标准：MSCT、MRI检查禁忌症者，多碘过敏、装有心脏起搏器者；肝、肾功能严重不全者；合并严重精神疾病者。

1.2 检查方法

1.2.1 MRI检查 检查前一天晚上进行清洁灌肠准备，体位摆放好并进行预扫描定位。采用西门子3.0T MRI对盆腔进行扫描，扫描参数：层厚为5mm，T1WI压脂：TR 131ms，TE 2.46ms，视野350mm×350mm；T2WI：TR 3700ms，TE 90ms，视野350mm×350mm；T2WI压脂：TR 4830ms，TE 98ms，视野350mm×350mm；DWI：TR 8800ms，TE 85ms，视野350mm×350mm；增强扫描：经手背处静脉注入Gd-DTPA对比剂，剂量0.1mmol/kg，注射流率2.5mL/s.

1.2.2 MSCT检查 患者于检查前2d注意饮食结构，清洁灌肠于检查前一晚服用900mL2.0%～3.0%泛影葡胺，对患者进行呼吸训练，检查当日禁食＞8h。采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT，患者采取仰卧位，进行定位像扫描及对结肠充气进行观察，平扫描全腹及盆腔。……