延安大学附属医院CT诊断科(陕西 延安 716000)

崔涛涛 朱 洁＊

胃癌(gastric cancer，GC)为胃黏膜上皮恶性克隆所致，其详细病因和病机尚未完全阐明且早期缺乏特异性症状，因此确诊患者以进展期胃癌(advanced gastric carcinoma，AGC)更常见，预后情况目前仍然不乐观，5年生存率仅30%～50%[1-3]。根治性手术切除是现阶段胃癌主要治疗手段，术前准确分期对提升手术效果和改善预后极为重要，根据美国癌症联合委员会(American joint committeeon cancer，AJCC)第8版肿瘤分期标准，胃癌分期分为临床分期(cTNM)、病理分期(pTNM)和新辅助化疗后分期(ypTNM)，其中T分期是手术方案选择的重要依据[4-5]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)近年来在胃癌术前分期中应用逐渐增多，综合平扫、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态增强扫描(dynamic contrast enhanced，DCE)等扫描技术可对肿瘤病灶解剖形态和代谢特征进行准确评估[6]。文献报道高场强MRI可进一步降低信噪比并提升图像分辨率，但其临床价值还有待研究证实[7]。本研究主要分析3.0T MRI不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年12月至2019年12月我院胃癌患者137例为样本，其中男性72例、女性65例，年龄31～86岁，平均年龄(58.92±10.46)岁。

纳入标准：经病理结果证实；年龄≥18岁；初诊患者；均接受手术治疗并于术前2周内完成3.0T MRI检查；入院前未接受刺激性检查；患者和家属均知情同意。

排除标准：伴全身其他类型恶性肿瘤；伴胃肠道手术或外伤病史；复发或转移性胃癌；伴MRI检查禁忌症或图像质量不合格；伴远处转移或其他严重病变无法耐受手术。

1.2 研究方法

1.2.1 MRI扫描 嘱患者进食6～8h，检查……