1.重庆市江津区中心医院放射科(重庆 402260)

2.重庆市江津区中心医院泌尿科(重庆 402260)

张秀富1 陈天明2,* 刘 颖2 韩振华2

前列腺肉瘤(prosticsarcoma，PS)属于罕见前列腺恶性肿瘤，尽管早期临床表现与常见的前列腺癌(prostate cancer，PCa)类似，但由于病灶组织学存在本质性差异，PS恶性程度更高、侵袭性更强、进展更快而患者预后更差[1]，因此早期鉴别诊断至关重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是目前获得临床广泛认可的前列腺良恶性病变诊断方案[2-4]，具有较大应用潜力。对此，本研究旨在分析PCa与PS在MRI影像特征的区别，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年10月至2018年9月期间，我院收治的128例前列腺恶性肿瘤患者临床资料。患者年龄为23～84岁，平均年龄(53.27±9.60)岁；前列腺质量25～107g，平均前列腺质量(65.08±14.35)g；其中排尿困难92例，尿急/尿痛74例，血尿45例。纳入标准：穿刺活检术病理学检测结果符合前列腺恶性肿瘤相关诊断标准者[5]；年龄≥18岁者；MRI检查完毕后行前列腺穿刺活检者。排除标准：合并有其他部位原发性恶性肿瘤者；存在金属植入物及幽闭恐惧症等MRI检查禁忌症者；对比剂过敏、影像质量欠佳或临床资料不完整者。

1.2 仪器与检查方法检查前清洁直肠并排空尿液，采用西门子公司Magnetism Essenza 1.5T超导型核磁共振成像系统，腹部相控线圈固定于耻骨联合上缘；平扫序列T1WI轴位TR/TE=497ms/7ms，T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)轴位TR/TE=3328ms/80ms，层厚5mm，视野20cm×20cm，矩阵512×512，扫描范围自髂动脉分叉水平至盆底；弥散加权成像(DWI)序列平面回波成像(EPI)轴位TR/TE=2500ms/54ms，层厚3mm，视野20cm×20cm，矩阵128×128，b值分别设定为0、800s/mm2，扫描范围涵盖整个前列腺与精囊；……