湖北省天门市第一人民医院泌尿外科(湖北 天门 431700)

熊 标* 朱 里

前列腺癌是临床泌尿外科常见泌尿生殖系统肿瘤疾病，其发病率与病死率逐年增加，术前及时有效的诊断有助于制定治疗方案及预后评价[1]。MRI是临床诊断前列腺癌主要检查方式，同时T2WI、T1WI增强扫描能够清晰显示肿瘤组织血管，前列腺含有丰富血供组织，一定程度上影响检出率[2]。动态增强MRI(dynamic enhanced MRI，DCE-MRI)有助于评估血流灌注及血管通透性，提高诊断准确率[3]。体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI)作为新型MRI技术，利用无创、定量等优势，有助于评估组织内水分子扩散情况及微血管灌注情况，极大程度更新了前列腺癌诊断视角[4-5]。但目前临床对两种检查方式联合应用报道较少，基于此，本研究就我院泌尿外科收治的42例前列腺癌患者临床资料进行研究，旨在探讨IVIM-DWI联合DCE-MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2018年4月我院泌尿外科诊治的前列腺癌患者42例。42例疑似前列腺癌患者，年龄54～87岁，平均年龄(74.23±8.12)岁。同期38例良性前列腺增生患者作为对照组，年龄55～86岁，平均年龄(73.43±9.25)岁。两组患者上述一般资料比较差异无显著意义(P＞0.05)。参照Gleason评分系统5级分类原则，逐级加1分，第五级表示5分，代表癌灶无分化。参照Gleason评分将42例前列腺癌分为低危组(Gleason评分≤6分)11例，中危组(Gleason评分7分)14例，高危组(Gleason评分8～10分)17例。经医院医学伦理委员会审核并通过。

纳入标准：患者经前列腺MRI检查，初步诊断为前列腺癌；患者经穿刺术或手术病理确诊为前列腺癌；……