郑州人民医院妇产科 (河南 郑州 450000)

赵晓丽* 贾晓慧 王倩倩

剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指受精卵在上次剖宫产子宫切口瘢痕处着床的一种异位妊娠，治疗时可造成难以控制的大出血、休克、子宫破裂、周围器官损伤，甚至子宫切除等，严重影响育龄期妇女的生殖健康[1]。近年来，全世界范围内CSP的发病率呈上升趋势，我国CSP的发病率为1/1221，其首诊率较低，容易误诊为宫内早孕、先兆流产、宫颈妊娠，往往导致致命性的大出血，若及早明确诊断和治疗，则可以尽量避免误诊、漏诊而引发的并发症[2-3]。目前，CSP常用的诊断手段有阴道超声、内镜检查、MRI等，根据孕囊生长位置，CSP被分为内生型和外生型，两种类型CSP影像学表现也存在差异[4]。本研究对205例CSP患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨两种类型CSP的临床特点及MRI影像学表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年1月至2019年6月我院收治的205例CSP患者的临床资料，根据孕囊生长位置，将205例CSP患者分为内生型(94例)和外生型(111例)。内生型患者年龄24～41岁，平均年龄(33.38±5.79)岁；孕次1～5次，平均孕次(3.19±0.78)次；剖宫产次1～3次，平均剖宫产次(1.35±0.41)次；人流次数1～3次，平均人流次数(1.97±0.60)次。外生型患者年龄25～42岁，平均年龄(33.51±5.84)岁；孕次1～5次，平均孕次(3.24±0.85)次；剖宫产次1～3次，平均剖宫产次(1.27±0.46)次；人流次数1～3次，平均人流次数(2.03±0.55)次。两组年龄、孕次、剖宫产次、人流次数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准[5]：符合既往有剖宫产史；入院前有停经史，尿妊娠试验阳性；超声检查提示CSP；治疗方法采用宫腔镜电切术或清宫术；术中或术后病理检查可见绒毛组织，证实为CSP；……