咸宁市结核病防治院放射科(湖北 咸宁 437100)

洪班怡*

空洞为肺脏实质受损出现坏死后所形成的局部组织缺损，肺内伴空洞的疾病多种多样，目前以结核性与癌性空洞较多见，可单发或多发，形态多样，准确对两者进行鉴别尤为重要[1]。肺癌患者肺实质坏死后可形成缺损，肺吸入的空气进入到因液化坏死而经支气管排出的部位，由空气代替坏死组织，因此空洞是肺癌的主要病理特征之一[2]。而肺癌性空洞病灶缺乏常见的恶性肿瘤征象，易与肺结核性空洞混淆，尤其是囊壁/空洞壁厚度多在4mm以下者，常规穿刺活检难以获取足够病理组织，且穿刺活检在病理取材过程中可导致肿瘤破裂或气胸等并发症，因而限制了穿刺活检的应用[3]。CT扫描可较好观察空洞形态、大小、分布与数量，提高医师诊断及鉴别准确率，对指导临床治疗和评估预后等有重要意义[4]，但目前临床医师对其CT征象的认识不足。本研究主要观察CT诊断单发肺结核空洞和癌性空洞的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年6月至2019年4月湖北省咸宁市结核病防治院经病理与临床证实的50例单发肺结核性空洞患者、48例肺癌性空洞患者的临床资料。纳入标准：肺癌性空洞经穿刺组织活检或手术组织病理学检查证实，肺结核性空洞经痰抗酸杆菌染色阳性或经抗结核治疗有效证实；全部CT影像资料均为患者未治疗前的资料；肺结核以低热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛为主要表现，肺癌空洞患者以咳嗽、咯血伴胸痛为主要表现。……