1.平煤神马医疗集团总医院心电图室(河南 平顶山 467000)

2.平煤神马医疗集团总医院放射科(河南 平顶山 467000)

李 娜1,* 史晓光2 许书平1

冠心病是常见的心血管疾病之一，近年发病率呈逐年增高趋势，严重威胁人们生命健康[1]。冠状动脉造影(coronary arteriongraphy，CAG)是诊断冠心病的金标准，但属于有创检查，不能成为常规检查。运动平板试验(treadmill exercise testing，TET)是以往常用的无创检查方法，但由于存在诱发恶性心律失常的风险，使得其临床应用受限[2]。近年来，随着CT技术的快速发展，冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography，CCTA)在冠心病诊疗中的价值逐渐突出，其能够直接呈现冠脉解剖结构，对血管狭窄程度的评估有较高准确性[3]。本研究对78例同期接受TET及CCTA检查的疑诊冠心病患者进行回顾性分析，评价两种检查方法对冠心病的诊断价值，以期为临床诊疗提供更可靠的信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例，其中男49例，女29例；年龄37～78岁，平均年龄(55.12±9.36)岁；合并高血压40例(51.3%)，合并糖尿病38例(48.7%)，合并高血脂37例(47.4%)。所有患者均以胸痛或胸部不适症状入院，并于1个月内完成TET、CCTA及CAG检查。排除急性心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、严重瓣膜疾病及未能获取满意图像者。

1.2 检查方法TET检查：采用Mortara公司X-scribe活动平板运动试验仪，根据Bruce方案[4]进行检查，试验开始前12h避免过度体力活动, 前3h禁食、禁烟。检查前7d停用可能影响试验结果的药物。根据年龄计算目标心率。运动每3min为一个等级，运动前、各级运动中和运动后每3min同步记录12导联心电图和血压各1次，直至运动后6～8min或ST段恢复至静息状态时结束检查。……