李崇祎

急性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，该病具有较高的发病率及极高的致死率及致残率，是人类主要的致残、致死性疾病，严重威胁患者的生命健康安全［1］。对急性缺血性脑卒中及时诊断、及时制定针对性的治疗方案，对提高患者治疗效果，降低致残率、致死率至关重要。既往研究指出，小而密低密度脂蛋白胆固醇（Small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）具有较强的致动脉硬化作用［2］。缺血修饰蛋白（Ischemia modified albumin，IMA）是人血清清蛋白流经缺血组织时所产生的，是一种较为理想的缺血标志物［3］。微量清蛋白与尿肌酐比值（Ratio of urinary albumin to urinary creatinine，UACR）通常被认为反映了肾血管内皮受损及肾小动脉硬化的程度［4］，但对于其在脑卒中发病中的作用等方面鲜有报道。本研究将通过探讨sdLDL-C、IMA 及UACR与急性缺血性脑卒中病情、预后的关系，为临床评估急性缺血性脑卒中病情进展及预后提供参考依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年12月本院收治的120 例急性缺血性脑卒中患者设为观察组，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（Strokescale at the national institutes of health，NIHSS）评分［5］＞5 分55 例，入院时NIHSS 评分≦5 分65 例。另选取同时期于本院接受健康体检的128 例患者作为对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表1 2 组患者基线资料比较［n（%），（±s）］Table 1 Comparison of baseline data between 2 groups［n（%），（±s）］

表1 2 组患者基线资料比较［n（%），（±s）］Table 1 Comparison of baseline data between 2 groups［n（%），（±s）］

组别观察组对照组t/χ2值P 值n 120 128性别（男/女）68/52 68/60 0.314 0.575平均年龄（岁）58.32±2.49 58.45±2.54 0.407 0.685平均体重（kg）52.75±2.28 52.68±2.25 0.243 0.808身体质量指数（kg/m2）22.19±0.32 22.14±0.25 1.376 0.170

纳入标准：①均经CT、MRI 检查确诊为急性缺血性脑卒中［6］，且为初次确诊的患者；②年龄80 岁以下；③未合并其他恶性肿瘤；④纳入研究前一个月内，未使用过血小板抑制剂及抗凝剂及影响sdLDL-C、IMA 及UACR 水平的药物者。……