谢海洋 王冶 蒋成 张映波

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是因脊柱骨各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起脊髓的结构与功能的损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍，具有极高的致残率，严重威胁患者的身体健康［1］。相关研究表示，SCI 尽早干预患者预后较好，故寻找有效的分子标记物用来评价SCI 患者预后有重要意义［2］。细胞间粘附分子-1（Intercellular adhesion molecular-1，ICAM-1）可调节细胞与细胞、细胞与细胞外基质，起到粘附作用，同时，还参与体机体免疫应答，对T 细胞调节、激活增殖及细胞毒性等具有重要作用［3］。相关研究发现，血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）是炎症的自体有效递质，在各种创伤性炎症反应中具有极强的致炎作用［4］。近年来，研究发现热休克蛋白70（Heat shock protein 70，HSP70）在SCI 患者呈高浓度状态，然而其表达与SCI 患者各项临床指标及预后的关系尚不明确［5］。本研究就ICAM-1、HSP70及PAF 水平变化与SCI 患者病情、预后的关系进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年6月于本院接受诊治的84 例SCI 患者临床资料设为研究组，其中男45 例，女39 例，平均年龄（34.21±6.37）岁。根据美国脊髓损伤协会（American Spinal Cord Injury Association，ASIA）分级标准［6］将SCI 患者分为：脊髓完全损伤者（A 组=43），脊髓不完全损伤者（B 组=24），脊髓震荡者（C 组=17）。纳入标准：①所有患者符合脊髓损伤神经学分类国际标准（ASIA 2011版）［6］；②研究组患者均在受伤后48 小时入院诊治；③均为继发性SCI；④临床资料完整且真实；排除标准：①合并多发性损伤及受伤后严重感染者；②严重精神疾患或痴呆等无法配合本研究者；③存在重要脏器或内分泌、血液系统病变者。……