康孟杰 王薇 韩朝霞 刘晓曼

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是最常见的一种糖尿病急性并发症，糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒的临床综合征［1］。大量研究发现，DKA 患者死亡率高，其中感染是诱发糖尿病患者出现DKA 或者DKA 症状加重的重要危险因素［2］。因此，如何及时纠正DKA 患者生理功能，改善患者预后是目前研究热点。近年来，相关学者发现，DKA 患者疾病的发生、发展与实验室指标密切相关［3］。降钙素原（Procalcitonin，PCT）作为临床用于诊断细菌感染的敏感指标，广泛应用于临床，在多种感染性疾病中呈高表达状态［4］。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）作为急性期反应蛋白，可参与全身或局部炎症反应，是预测DKA 感染严重程度的有效炎症指标［5］。而相关研究发现，乳酸水平参与机体多种病理进程，且其水平变化与组织器官严重程度密切相关［6］。本研究将分析DKA患者PCT、CRP、乳酸水平与感染关系，报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年7月本院收治的92例DKA 患者设为研究组，其中男58 例，女34 例，平均年龄（56.79±6.93）岁。根据是否合并感染另分两个亚组：将DKA 合并感染者设为A 组，将DKA 未合并感染者设为B 组，其中A 组患者54 例，男37例，女17 例，平均年龄（56.71±6.12）岁；B 组患者38例，男21 例，女17 例，平均年龄（55.53±6.32）岁。

纳入标准：①符合中国2 型糖尿病防治指南（2017年版）［7］诊断标准。②临床资料完整；③A 组患者存在发热、白细胞升高等感染特征。排除标准：①合并肝肾等重要器官损害者。……