李春映，赵春莹，尹晓彤，蔡郁，王璐，朱蓝玉

癌症是威胁人类健康的重大疾病之一，发病率在国内外均呈持续升高趋势。根据癌症中心2017年发布的数据，每年新发癌症病例429万，占全球新发病例的20%，死亡病例281万[1]。癌症不仅对患者自身是一种心理打击和生理折磨，也使其主要照顾者产生巨大的心理痛苦。预期性悲伤的概念是20世纪50年代由国外提出并进行了大量研究。2018年于文华等[3]正式将预期性悲伤一词引入国内。预期性悲伤是指个人感知到有可能失去对自己有意义、有价值的人或事物时，在改变自我概念过程中所出现的理智、情感的反映和行为[4]，我国预期性悲伤研究主要集中在晚期癌症患者、配偶及主要照顾者[5-7]、中晚期阿尔兹海默症主要照顾者[8]等人群的现状和影响因素中，缺乏干预性应对研究。本研究探讨叙事护理行为对晚期癌症患者主要照顾者预期性悲伤的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年7～9月，采用便利抽样法在吉林大学第二医院肿瘤科选取晚期癌症患者主要照顾者为研究对象。患者纳入标准：①病理学诊断为肿瘤Ⅲ期或Ⅳ期(和)或存在远处转移者；②预计生存期6个月以上；③初次入住肿瘤科，预计住院时间至少2周。主要照顾者纳入标准：①主照顾时长每天>8 h；②年龄>18周岁；③交流无障碍；④自愿参与本研究。患者排除标准：①患有精神疾病；②有重要器官损害；③治疗方式为手术；④正参与其他研究者。主要照顾者排除标准：①获得报酬的照顾者；②在……