夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度对新生儿不良结局的影响
2021-04-23郭艺红
郑州大学学报(医学版) 2021年2期
刘 宇,李 静,郭艺红
郑州大学第一附属医院生殖中心 郑州 450052
据WHO的统计,不孕症发病率不断攀升[1]。宫腔内人工授精已经广泛应用于不孕症的治疗,其临床妊娠率从5%到20%不等[2]。然而,与自然妊娠相比,宫腔内人工授精后出生的单胎子女似乎表现出更高的不良围产期结局的风险,包括低体重儿、小于胎龄儿和早产[3]。临床上主要关注的是这些较差的结局是否与宫腔内人工授精本身有关或与不孕症父母自身的特征相关;故了解各种因素对结局的影响,对于评估辅助生殖治疗的安全性和促进其在临床实践中的不断进步至关重要。充分的子宫内膜发育不仅对于受精卵植入和早期胚胎发育至关重要,而且对胎盘的形成和胎儿发育有重要影响[4]。作为最常用的子宫内膜容受性指标,子宫内膜厚度测量已经成为不孕症治疗过程中标准检查的一部分[5]。无论是新鲜还是冷冻解冻的胚胎移植周期,子宫内膜较薄都与妊娠概率较低相关[5]。最近,越来越多的证据[6]表明,体外受精/卵细胞内单精子注射周期内子宫内膜厚度降低与新生儿出生体重低之间可能存在关系。宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度与受孕概率的关联性一直存在争议,最近有荟萃分析[7]得出的结论是没有证据表明二者之间存在关联性;故子宫内膜厚度在宫腔内人工授精周期中对新生儿结局的影响如何仍不明确。由于试管婴儿与宫腔内人工授精在卵巢刺激程度和实验室操作上存在差异,本研究仅评估夫精宫腔内人工授精活产单胎周期中子宫内膜厚度和新生儿结局之间的关系。……
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