吴冬梅，赵 旭，汪 坤，杨艳华，崔应麟

1)河南省中医院门诊部 郑州 450002 2)河南省中医院药学部 郑州 450002 3)河南省中医院脑病科 郑州 450002

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指非外伤性脑实质内的自发性出血，具有高发病率、高致死率和高致残率的特点；ICH会引起脑血肿、脑水肿、颅内压升高、脑损伤等一系列病理生理过程，其中脑损伤是引起ICH患者致死和致残的关键因素[1]，而且脑损伤后会引起行为学的改变。目前，ICH后脑损伤的治疗措施有低温保护、人工冬眠疗法，其目的在于降低脑的基础代谢而延缓病情发展；常用的治疗药物有脑细胞营养修复药物，包括神经节苷脂、脑蛋白水解物(脑活素)和清除自由基药物(依达拉奉)，但以上药物治疗都属于对症治疗[2]。中医对ICH的病机、治法治则、用药已经形成了成熟的体系[3]。有临床研究[4]提示，中药治疗ICH具有整体治疗、副作用小等优势。因此寻求中医药治疗ICH后继发性脑损伤，对降低ICH致残率、致死率具有重要意义。

有文献[5-6]报道，含大黄的方剂大承气汤和大黄素对脑出血大鼠均具有一定的脑保护作用。课题组的前期研究[7]也发现以大黄为君药的醒脑灌肠液对ICH模型大鼠具有显著的脑保护作用，说明大黄在ICH治疗中具有重要的应用价值，但其作用机制尚不清楚。为此，课题组开展了如下研究，探讨大黄对ICH模型大鼠的脑保护作用及机制，为大黄在ICH的临床应用提供理论依据。

1 材料与方法

1.1实验动物和主要仪器雄性Wistar大鼠，共200只，体重250～300 g，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，合格证号SCXK(京)2016-0011。……