裘 辉 张 颖 章正祥 张丽萍# 蒋旭宏

1 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

2 浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310009

3 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，是神经科的疑难病。裘昌林系浙江省中医院教授，从事神经系统疾病临床工作近五十载，在MG的诊治上积累了丰富的经验。本研究运用频数分析、关联规则对裘师门诊病案资料进行统计分析，阐述裘师诊治MG“药症对应”的规律，以期为临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 处方来源与筛选：本研究以2015年9月至2017年10月裘师在浙江省中医院及浙江省中山医院门诊处方为来源进行筛选，以第五届全国神经免疫学术会议和《实用中西医结合神经病学》（2版）制定的标准作为MG诊断标准，收集了符合MG诊断标准的389例MG患者，其中男性157例，女性232例，收集以上MG患者就诊处方数3952张，记录原始病案资料(包括诊断、四诊摘要、辨证分型、处方用药、病情变化及西药用量等具体情况)，要求症状记录全面，并记载在医院管理信息系统(HIS)中，以此建立裘师中医治疗MG的临床数据库。

1.2 统计分析：采用SPPS Clementine12.0软件的Apriori关联规则算法。

2 结果分析

2.1 症候及药物频次分析：在389例病案资料中，共出现各类症候19种，药物214种。其中症候频次和药物频次前10位见表1。

表1 重症肌无力病案症候及药物频次分布表

2.2 药症对应分析：症状-药物关联以支持度大于80%为标准，药物-症状关联以支持度大于85%为标准。……