杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009

目前，阿霉素（ADM）的心脏毒性机制尚未完全明确，氧自由基损伤、能量代谢障碍、钙稳态紊乱、线粒体凋亡途径被认为是阿霉素心脏毒性的主要机制。近年来，众多医者致力于蒽环类药物心脏毒性的防治研究，大量的临床和实验研究已经证明中医药在这方面具有良好疗效[1]。炙甘草汤，又名复脉汤，《伤寒论》记载其主治“心动悸、脉结代”，具有益气滋阴、通阳复脉之功效。临床观察表明，炙甘草汤可有效防治阿霉素的早期心脏毒性、减轻心脏毒性程度、增强患者对蒽环类药物的耐受性、保证化疗的顺利进行[2]。心肌能量代谢的改善是治疗各种心脏疾病的重要理念之一，也是国内外学者的研究热点。因此，本实验通过炙甘草汤改善心肌能量代谢障碍，揭示其有效防治阿霉素心脏毒性的可能机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物：SPF级雄性Wistar大鼠均购自上海斯莱克实验动物有限责任公司[动物生产许可证SCXK（沪）2017-0005]。15只大鼠均由杭州赫贝科技有限公司实验动物中心饲养，正常进食饮水。

1.2 实验试剂：注射液盐酸多柔比星，购自深圳万乐药业（批号：1806E1）；炙甘草汤，购自杭州市华东医药公司，药物组成：炙甘草12g，生地黄30g，生姜、桂枝各9g，人参、阿胶各6g，麦门冬、麻仁各10g，大枣20g。熬制方法：将药材加水适量，大火煎开后，小火浓煎至50ml，生药浓度为2.24g/ml，备用；苏木精，购自Sigma公司（货号H9627，批号：SLBN3249V）；伊红，购自Sigma公司（货号：E6003，批号：62R80915X）；心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂盒，购自武汉优尔生公司（货号：SEA478Ra，批号：L181108550）；三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）的二钠标准品，购自北京索莱宝科技有限公司，纯度98%以上；……