龚勇，杨勇，黄汉涛，刘家盛

手术切除是甲状腺疾病的重要治疗方式之一。一般而言，对甲状腺恶性肿瘤或性质未确定的甲状腺结节患者应行甲状腺切除术，对有压迫性症状的甲状腺肿(合并吞咽困难、呼吸困难等)可采用甲状腺全切除术治疗[1-2]。咽喉痛是气管插管全麻术后常见的并发症，据报道，手术后中度至重度咽喉痛的发生率为15%～62%[3]。行甲状腺手术患者术后咽喉痛的发生率更高，可高达68.4%，且术后咽喉痛可持续2～3 d，在恢复过程中会引起患者的痛苦及焦虑情绪[4]。导致甲状腺手术并发咽喉痛的因素较多，但目前尚无统一定论，本研究采用回顾性分析探索甲状腺手术患者术后发生咽喉痛的相关影响因素，以期为临床制定相应的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月于武警湖北省总队医院行甲状腺手术的患者95例。纳入标准：①经临床检查、化验指标、甲状腺超声或穿刺等诊断为甲状腺疾病(包括桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿及甲状腺癌)；②采用保守治疗无效；③患者临床资料完整；④患者及家属知情并签署手术知情同意书；⑤甲状腺手术前进行充分术前评估及术前准备。排除标准：①合并严重的肝肾功能异常；②合并胸廓畸形禁行腔镜手术者；③颈部转移的恶性肿瘤；④术前因呼吸困难行气管插管者；⑤合并意识障碍者。

1.2 麻醉方法 患者置于仰卧位，连接心电监护，监测生命体征。麻醉诱导：采用枸橼酸芬太尼(4 μg/kg)联合丙泊酚(2 mg/kg)缓慢静推，待患者意识丧失后静推罗库溴铵(0.6～1 mg/kg)，并采用面罩吸氧。……