安罗替尼对比多西他赛用于一线治疗失败后晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

2021-04-22刘丽娅朱颖涂长玲江波

中国肿瘤外科杂志 2021年2期

刘丽娅，朱颖，涂长玲，江波

肺癌目前是全球发病率、死亡率最高的癌症[1]，而且大部分(56%)患者确诊时已经发生转移[2]。目前对于驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的二线化疗方案有培美曲赛、多西他赛、纳武单抗、帕博利珠单抗及阿特珠单抗。研究显示晚期NSCLC患者二线化疗使用培美曲赛与多西他赛的疗效相似，中位无进展生存期(progression-free surival，PFS)为3～4个月，总生存期(overall survival,OS)不超过10个月[3-5]。随着免疫抑制剂的应用，对晚期NSCLC患者进行二线及以上化疗有了新的选择，但总体来说免疫抑制剂目前仍存在优势人群有限及价格昂贵等问题，因此仍需要积极探索有效的治疗药物以提高晚期NSCLC患者二线化疗的效果。抗血管生成药是治疗晚期NSCLC的有效药物，其中安罗替尼是我国自主研发的小分子多靶点抗血管生成受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor，TKI)。ALTER0303研究表明，与安慰剂相比，安罗替尼能显著提高NSCLC患者的中位PFS(5.4个月vs. 1.4个月)及中位OS(9.6个月vs. 6.3个月)，证实安罗替尼在晚期NSCLC的三线化疗中能同时带来OS和PFS的双重获益[6]，但目前关于安罗替尼应用于晚期NSCLC二线化疗的研究较少。本研究通过比较安罗替尼单药或联合多西他赛与多西他赛单用治疗一线化疗失败后的晚期NSCLC的效果，以期探讨安罗替尼单药或联合其他化疗药物用于二线治疗晚期NSCLC的可行性。