周洋，韩伟，武峻申，江仁兵，白靖平

尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing’s sarcoma family tumors，ESFT)是来源于骨与软组织的小圆细胞恶性肿瘤，包括尤文氏肉瘤、原始神经外胚层肿瘤及胸壁Askin瘤[1]。ESFT好发于儿童、青少年及青年，多见于15岁以下者，有20%～25%的患者在初诊时已发生远处转移，转移后长期存活率小于30%，而孤立性肺转移患者总的生存率(overall survival,OS)在50%以下[2]。近年来，随着多学科综合诊疗水平的提高，使得ESFT患者的生存率显著提高，局限期患者的5年生存率可达70%左右[3-4]，广泛期患者的5年生存率为20%～30%[5]，但是ESFT的恶性度高，容易发生复发、转移，治疗方案复杂。自20世纪60年代以来，化疗作为术后辅助治疗手段使得ESFT的OS有了明显提高，逐渐有学者提出多学科综合治疗的概念。临床常见一些无法实施广泛切除的局部晚期ESFT患者，虽然对放化疗敏感，但往往由于肿瘤体积较大而影响疗效，但也有研究报道患者的OS不受肿瘤大小及位置的影响[6]。目前关于ESFT同步放化疗的相关研究较少，且多以单一病例报告形式为主，本研究对24例局部晚期ESFT患者实施根治性放疗同步化疗，以期在保留肢体或神经功能的前提下提高患者的局部控制率(local control rate,LCR)及OS，从而为ESFT的综合治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月至2015年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的局部晚期ESFT患者24例，其中男15例，女9例；年龄分布：≤10岁1例，11～20岁15例，>20岁8例；原发肿瘤部位：骨病变12例，骨外病变12例；腰椎3例，骶骨3例，肩胛骨3例，锁骨3例，小腿6例，上臂3例，腰大肌3例；症状：渐进增大的局部肿块17例，疼痛24例，感觉运动障碍13例，发热6例，白细胞计数升高11例，血沉升高15例。均……