超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果分析
2021-04-22林成李岳勇韦忠恒王儒发黄瑞棋
中国肿瘤外科杂志 2021年2期
林成,李岳勇,韦忠恒,王儒发,黄瑞棋
近年来我国大肠癌发病率逐年升高[1],随着医疗水平的进步及人民经济能力的提升,越来越多的大肠癌患者可实现带瘤生存,然而大肠癌所致机械性肠梗阻患者越来越多[2]。既往大肠癌所致机械性肠梗阻的治疗方法主要有外科手术、肠梗阻导管植入术、胃肠减压管植入术、肠道支架植入术及药物治疗等[3],但是部分患者就诊时已无外科手术机会或不愿行外科治疗,致使上述治疗手段应用受限[4-5],尤其是晚期大肠癌患者及老年患者。超选择性动脉灌注化疗栓塞术可较好缓解大肠癌及盆腔转移瘤所致的肠梗阻,经肠系膜动脉灌注对比剂及化疗药物有利于刺激肠蠕动,促进排便排气,利于缓解肠梗阻,且不易发生肠坏死,但国内关于大肠癌所致机械性肠梗阻的研究报道较少。我科采用超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗26例大肠癌所致机械性肠梗阻患者,疗效显著,安全性高,可接受性强,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至12月在右江民族医学院附属医院肿瘤科住院的大肠癌所致机械性梗阻患者26例,男18例,女8例,年龄45~83(65.1±11.3)岁。其中左半结肠癌8例,右半结肠癌15例,直肠癌3例;完全性肠梗阻20例,不完全性肠梗阻6例。纳入标准:符合大肠癌所致机械性梗阻的诊断标准:①有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现,伴或不伴肛门停止排便、排气;②既往病理明确诊断为结肠癌、直肠癌;③CT及腹部立位平片可见气液平面及肠管扩张明显;……
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