胡 丹

（重庆市梁平区人民医院，重庆 405200）

中耳炎是耳鼻喉科的常见病。此病患者的主要临床表现包括耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔等，其生活质量可受到严重的影响，必须及时对其进行有效的治疗。若治疗不及时，此病患者可发生多种严重的颅内、颅外并发症[1]。耳内镜下鼓膜置管术是临床上治疗中耳炎常用的一种术式。有研究指出，在对中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管术期间，应加强对其进行护理干预，以改善其临床症状，促进其康复[2]。本研究以在重庆市梁平区人民医院接受耳内镜下鼓膜置管术的60 例中耳炎患者为例，分析对接受耳内镜下鼓膜置管术的中耳炎患者实施全方位护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在重庆市梁平区人民医院接受耳内镜下鼓膜置管术的60 例中耳炎患者纳入本研究。这些患者的就诊时间为2019 年4 月至2020 年4 月，其均同意参与本研究。其中排除存在其他耳鼻喉疾病、重要器官严重疾病的患者。将其随机分为参考组和分析组。参考组患者中男、女患者的例数分别为14 例、16 例；其年龄为18 ～60 岁，平均年龄（32.5±2.1）岁。分析组患者中男、女患者的例数分别为16 例、14 例；其年龄为18 ～59 岁，平均年龄（32.6±1.5）岁。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均实施常规护理，包括对其进行术前指导、环境护理、术后观察、饮食指导等。在此基础上，对分析组患者实施全方位护理，方法如下：1）在完成手术置管后，护理人员对患者的引流管进行妥善的固定，以免其发生引流管移位、脱落。密切观察患者引流液性质、颜色及量的变化情况，做好其耳部的清洁工作，保持其耳部的清洁、干燥。告知患者注意休息，做好耳部保暖，尽量避免发生上呼吸道感染。若患者出现鼻塞，遵医嘱用1%的麻黄素对其进行滴鼻治疗。若患者未发生呼吸道感染、鼻窦、咽部感染等情况，通常为其留管3 ～6 个月。2）护理人员遵医嘱按时按量为患者应用抗生素，合理控制其置管的时间。做好其耳道的清洁工作，指导其掌握正确的咳嗽方法，并告知其尽量避免用力打喷嚏。告知患者注意保护好引流管，避免挤压、弯折、拉扯引流管。3）在患者出院前，护理人员叮嘱其出院后应避免进行剧烈运动，并妥善固定好引流管。告知其注意保持饮食清淡，避免食用生冷、辛辣的食物。在日常洗漱的过程中，应避免患耳进水。告知患者出院后应加强运动锻炼，例如可以进行散步、慢跑等运动，以增强其体质，促进其康复。

1.3 观察指标

1）观察两组患者术后鼓室感染、咽鼓管损伤、脱管等并发症的发生情况。2）观察护理前后两组患者生活质量的评分。采用简明36 项健康状况调查问卷（SF-36）对患者的生活质量进行评价。评价内容包括生理职能、躯体健康、总体健康、社会功能等8 个维度，总分为100 分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据采用SPSS 20.0 软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

参考组患者和分析组患者术后并发症的发生率分别为23.3%、6.7%。与参考组患者相比，分析组患者术后并发症的发生率更低，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者生活质量评分的对比

护理后，分析组患者生活质量的评分〔（87.5±1.4）分〕高于参考组患者生活质量的评分〔（70.5±2.0）分〕，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者生活质量评分的对比（分，± s）

表2 两组患者生活质量评分的对比（分，± s）

组别 例数 护理前 护理后参考组 30 52.6±2.1 70.5±2.0分析组 30 54.1±1.5 87.5±1.4 t 值 0.011 7.963 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

进行耳内镜下鼓膜置管术是临床上治疗中耳炎的常用方法。有研究指出，在对中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管术期间，应加强对其进行护理干预，以提高其疗效，改善其预后[3]。全方位护理是以患者为中心的一种护理模式。该护理模式强调根据患者的护理需求给予其多方面的护理，以提高护理的质量。本次研究的结果显示，参考组患者和分析组患者术后并发症的发生率分别为23.3%、6.7%。与参考组患者相比，分析组患者术后并发症的发生率更低，P ＜0.05。这表明，从饮食护理、置管护理、并发症预防护理等多方面对接受耳内镜下鼓膜置管术的中耳炎患者实施全方位的护理可有效地降低其术后并发症的发生率。有研究指出，对接受耳内镜下鼓膜置管术的中耳炎患者进行术后生活指导、饮食指导和自我护理指导可有效地改善其生活质量，促进其康复[4]。本研究的结果显示，护理后，分析组患者生活质量的评分〔（87.5±1.4）分〕高于参考组患者生活质量的评分〔（70.5±2.0）分〕，P ＜0.05。由此可见，对接受耳内镜下鼓膜置管术的中耳炎患者实施全方位护理可显著改善其生活质量。

综上所述，对接受耳内镜下鼓膜置管术的中耳炎患者实施全方位护理的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。