冯敏芳

（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）

骨折是指骨的连续性完全或部分被破坏。四肢骨折是临床上常见的一类骨折[1]。四肢骨折患者的康复期较长[2]。中医治疗四肢骨折的方法包括手法复位、推拿、针灸及使用具有强筋壮骨、舒经活络、活血化瘀的中药等[3]。本文主要是探讨使用续断接骨汤治疗四肢骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2018 年9 月至2020 年4 月期间鹤山市中医院收治的60 例四肢骨折患者。研究对象的纳入标准为：1）其患肢畸形、疼痛、肿胀，有骨擦音或摩擦音，存在功能障碍。2）其临床资料完整。3）其神志清楚，能配合完成本次研究。4）了解本次研究的目的，并签署了参与本次研究的知情同意书。研究对象的排除标准为：1）对本次研究中所用的药物过敏。2）处于妊娠期或哺乳期。3）患有高血压、重要器官疾病或先天性疾病，且病情难以控制。4）存在严重的交流障碍。5）有精神疾病史。随机将这些患者分为对照组和观察组。对照组中共有30 例患者，其中有男患者18 例（占比60%），女患者12 例（占比40%）；其中年龄最小的患者18 岁，年龄最大的患者64 岁，其平均年龄为（32.56±4.86）岁；其中有上肢骨折患者17 例（占比56.67%），下肢骨折患者13 例（占比43.33%）。观察组中共有30 例患者，其中有男患者20 例（占比66.67%），女患者10 例（占比33.33%）；其中年龄最小的患者24 岁，年龄最大的患者66 岁，其平均年龄为（40.89±4.76）岁；其中有上肢骨折患者15 例（占比50%），下肢骨折患者15例（占比50%）。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行手法复位、固定患肢、预防感染及功能训练指导等常规治疗。在此基础上，为对照组患者使用续断接骨汤进行治疗。该方剂的组方为：骨碎补12 g，补骨脂5 g，当归尾12 g，地鳖虫6 g，乳香3 g，没药3 g，泽兰叶6 g，延胡索6 g，苏木10 g，桑枝12 g，桃仁6 g，续断10 g，自然铜12 g，丹参6 g。将上述中药以水煎服。每天服1 剂，早、晚各服1 次。连续治疗10 d 为1 个疗程，共治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

将两组患者治疗的效果分为以下三个等级。痊愈：治疗后，患者患肢软组织的功能完全恢复正常，其患肢肿胀及疼痛等临床症状消失，其进行骨折部位X 线检查的结果显示，其骨折线模糊，有骨痂形成。有效：治疗后，患者患肢软组织的功能基本恢复正常，其患肢肿胀及疼痛等临床症状得到改善，进行骨折部位X 线检查的结果显示，其骨折线及骨痂均呈云雾状。无效：治疗后，患者患肢软组织的功能未恢复正常，其患肢肿胀及疼痛等临床症状未得到改善，进行骨折部位X 线检查的结果显示，其骨折线清晰。总有效率=（痊愈例数＋有效例数）/ 总例数×100%。记录两组患者患肢肿胀消失的时间、患肢疼痛消失的时间、骨愈合的时间及住院的时间。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

观察组患者中治疗效果为痊愈的患者有16 例，为有效的患者有12 例，为无效的患者有2 例，其治疗的总有效率为93.3%；对照组患者中治疗效果为痊愈的患者有9 例，为有效的患者有15 例，为无效的患者有6 例，其治疗的总有效率为80%。治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者患肢肿胀消失的时间、患肢疼痛消失的时间、骨愈合的时间及住院的时间

观察组患者患肢肿胀消失的时间为（10.23±1.46）d，其患肢疼痛消失的时间为（15.12±1.54）d，其骨愈合的时间为（16.31±1.29）d，其住院的时间为（31.72±2.48）d。对照组患者患肢肿胀消失的时间为（21.38±2.93）d，其患肢疼痛消失的时间为（26.67±3.38）d，其骨愈合的时间为（30.29±3.42）d，其住院的时间为（49.92±3.61）d。治疗后，观察组患者患肢肿胀消失的时间、患肢疼痛消失的时间、骨愈合的时间及住院的时间均短于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者治疗的效果

表2 两组患者患肢肿胀、疼痛消失的时间、骨愈合的时间及住院的时间（d，± s）

表2 两组患者患肢肿胀、疼痛消失的时间、骨愈合的时间及住院的时间（d，± s）

组别 例数 患肢肿胀消失的时间患肢疼痛消失的时间骨愈合的时间住院的时间对照组 30 21.38±2.93 26.67±3.38 30.29±3.42 49.92±3.61观察组 30 10.23±1.46 15.12±1.54 16.31±1.29 31.72±2.48 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

四肢骨折患者可因患肢末端缺血而发生微循环障碍、骨折部位钙化，进而可发生关节僵硬、骨化性肌炎及创伤性关节炎等并发症[4]。目前临床上主要对四肢骨折患者进行手法复位、固定患肢、预防感染及功能训练指导等常规治疗。但仅进行常规治疗的四肢骨折患者康复期较长。为促进此类患者康复，可为其使用具有消肿、化瘀功效的药物进行治疗。

中医治疗骨折的历史悠久，积累了丰富的临床经验[5]。中医认为，骨折愈合分为三个阶段：瘀血去除、新骨生成和骨缝愈合。为骨折患者在进行常规治疗的基础上使用具有强筋壮骨、舒经活络、活血化瘀的中药进行治疗能促进其快速康复。续断接骨汤中的骨碎补、自然铜和地鳖虫在中医骨伤科中有着“接骨三宝”的称号，是接骨要药；方中的乳香、没药、当归尾等具有化瘀消肿、活血止痛之功效，有利于骨续、骨长。现代药理学研究结果证实，骨碎补可改善患者对糖及蛋白的代谢，促进其骨折部位生长新骨；丹参能抑制血小板聚集，减少血栓的形成，促进纤维蛋白原溶解，起到调节微循环的作用；自然铜中富含的微量元素和钙盐能促进骨的修复[6-7]。

本次研究的结果证实，使用续断接骨汤治疗四肢骨折的效果显著，可快速地缓解患者的临床症状，促进其康复。