吴阳阳

（海安市中医院内分泌科，江苏 海安 226600）

糖尿病是一种全身性代谢疾病。在糖尿病患者中，2 型糖尿病患者的占比超过90%[1]。目前，临床上对糖尿病患者常使用降糖药进行治疗。但治疗后患者易出现多种不良反应。有研究资料显示，对糖尿病患者进行中医辨证分型治疗的效果很好，其不良反应的发生率较低。在本次研究中，笔者主要探析对2 型糖尿病患者进行中医辨证分型治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018 年1 月至2019 年1 月期间海安市中医院收治的50 例2 型糖尿病患者。将这些患者随机平均分为参照组和研究组。在参照组患者中，有男14 例，女11 例；其年龄为55 ～73 岁，平均年龄为（54.63±2.41）岁；其病程为1.13 ～3.74 年，平均病程为（1.89±0.19）年。在研究组患者中，有男15 例，女10 例；其年龄为56 ～74岁，平均年龄为（54.25±2.36）岁；其病程为1.02 ～3.62年，平均病程为（1.96±0.21）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用二甲双胍（生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：国药准字号H20040154）实施治疗。二甲双胍的用法为：口服，0.5 g/次，1 次/d。进行治疗期间，嘱患者养成良好的饮食习惯。在此基础上，对研究组患者实施中医辨证分型治疗，方法为：若患者有口干、饮水频繁、舌苔发白、脉象细弱等脾肾亏损的表现，为其使用以下中药方进行治疗：黄芪30 g、山药30 g、熟地黄30 g、花粉30 g、枸杞子20 g、丹参20 g、太子参20 g、女贞子20 g、元参20 g、天冬15 g、知母15 g、麦冬15 g 及苍术15 g。若患者有舌苔厚腻、容易饥饿、暴饮暴食、身形消瘦等肾虚精亏的表现，为其使用以下中药方进行治疗：生地黄30 g、甘草30 g、黄芪30 g、石膏30 g、女贞子20 g、乌梅20 g、元参20 g、枸杞子20 g、生鳖甲15 g、知母15 g、五味子15 g 及山萸肉15 g。若患者有面色赤红、盗汗、舌苔滑少津等阴虚燥热的表现，为其使用以下中药方进行治疗：太子参15 g、天花粉15 g、黄芪15 g、知母15 g、栀子12 g、葛根12 g、生地黄12 g、五味子10 g、沙参10 g 及麦冬10 g。若患者有五心发热、尿黄且清、腰疼膝软等肾虚血瘀的表现，为其使用以下中药方进行治疗：熟地黄15 g、巴戟天15 g、菟丝子15 g、丹参15 g、鳖甲15 g、五味子10 g、鹿角霜10 g、紫丹参10 g、黄芪20 g 及淮山药18 g。用适量的清水煎制上述中药，取汁150 ml 为一剂，1 剂/d，在早、晚分两次温服。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）治疗后，观察两组患者的临床疗效。将其临床疗效分为显效、良好、一般及无效。2）治疗前后，观察两组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

研究组患者治疗的总有效率为96%，参照组患者治疗的总有效率为76%，研究组患者治疗的总有效率高于参照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 治疗后两组患者血糖的变化

治疗前，两组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05；治疗后，研究组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平均低于参照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者血糖的变化（mmol/L，± s）

表2 治疗后两组患者血糖的变化（mmol/L，± s）

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h 血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 25 8.17±2.68 5.24±1.68 12.16±4.58 8.94±2.43参照组 25 8.38±2.74 7.16±2.47 12.71±4.69 10.72±2.69 t 值 0.273 3.213 0.419 2.445 P 值 0.785 0.002 0.676 0.017

3 讨论

近年来，糖尿病的发病率越来越高。此病是一种代谢性疾病。此病患者若病情严重，可发生多种并发症[2]。将早期糖尿病患者血糖的水平控制在正常的范围内是控制其病情发展的关键[3]。中医认为，糖尿病患者病情的特点为本虚标实，治疗此病时应以扶正驱邪为主。中医常对糖尿病患者进行辨证分型治疗[4]。本次研究使用的中药方剂中知母具有清热泻火、滋阴润燥的作用；花粉、乌梅及地黄具有生津止渴、滋阴养阳的作用；太子参、元参、黄芪具有健脾通气的作用；五味子、山萸肉具有固精培元的作用；山药、苍术具有养胃补气的作用[5]。同时根据患者的具体证型，为其加用相应的中药进行治疗，可起到调和脾胃、消除燥热、促进其阴阳血气平衡等作用，进而可促进其康复。

本次研究的结果证实，对2 型糖尿病患者进行中医辨证分型治疗的效果显著，可有效控制其血糖的水平。