韦 霞

（南京市江宁区疾病预防控制中心皮肤病性病防治所，江苏 南京 211100）

面部玫瑰痤疮又叫酒渣鼻、酒糟鼻，是一种慢性炎症性皮肤疾病。此病患者的发病部位主要是鼻面部，可出现面部红斑、丘疹、脓疱的症状[1]。面部玫瑰痤疮的发生可明显降低患者的生活质量及社交质量。临床上对面部玫瑰痤疮患者主要是进行药物治疗。他克莫司软膏和透明质酸凝胶都是临床上治疗面部玫瑰痤疮的常用药。本次研究主要是比较用他克莫司软膏与透明质酸凝胶治疗面部玫瑰痤疮的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018 年5 月至2020 年1 月期间我院收治的76 例面部玫瑰痤疮患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合临床上关于面部玫瑰痤疮的诊断标准[2]；2）患者的意识清醒，能够配合本次研究；3）患者不存在对本次研究使用药物的过敏史；4）患者签署了自愿参加本次研究的知情同意书。将这些患者平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男性患者21 例，女性患者17 例；其年龄为18 ～32 岁，平均年龄为（27.18±2.52）岁；其病程为1 ～6 个月，平均病程为（3.2±0.3）个月。在观察组患者中，有男性患者22 例，女性患者16 例；其年龄为17 ～34 岁，平均年龄为（26.19±3.52）岁；其病程为1 ～7个月，平均病程为（3.4±0.4）个月。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者采用他克莫司软膏进行治疗。他克莫司软膏（四川明欣药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字J20123430）的用法是：用温水清洁患处，将患处擦干，将适量的药膏均匀地涂抹在患处。每日早晚各涂抹1 次，连续治疗1 个月。为观察组患者采用透明质酸凝胶进行治疗。透明质酸凝胶（南京天纵易康生物科技股份有限公司生产，苏械注准20172641818）的用法是：用温水清洁患处，将患处擦干，将适量的药膏均匀地涂抹在患处。每日早晚各涂抹1 次，连续治疗1 个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）治疗后，根据两组患者临床症状的改善情况对其疗效进行评估。两组患者治疗效果的评定标准是：显效：治疗后，患者面部红斑、丘疹、脓疱的临床症状基本消失，其皮损处缩小＞80%。有效：治疗后，患者面部红斑、丘疹、脓疱的临床症状有所改善，其皮损处缩小50%～80%。无效：治疗后，患者面部红斑、丘疹、脓疱的临床症状均无改善，其皮损处未缩小。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。2）治疗后，观察两组患者皮肤潮红改善的时间、毛细血管扩张改善的时间、红斑改善的时间。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

两组患者治疗的总有效率相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较

治疗后，观察组患者皮肤潮红改善的时间、毛细血管扩张改善时间、红斑改善的时间均短于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床症状改善时间的比较（d，± s）

表2 两组患者临床症状改善时间的比较（d，± s）

红斑改善的时间观察组 38 17.39±1.23 15.40±2.34 15.02±1.72对照组 38 28.56±2.39 25.82±4.62 24.03±2.37组别 例数 皮肤潮红改善的时间毛细血管扩张改善的时间

3 讨论

面部玫瑰痤疮是临床上较为常见的一种慢性炎症性皮肤病。此病患者的临床表现主要为皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱[3]。在本次研究中，为对照组患者使用的他克莫司软膏是一种新型的外用免疫调节剂。此药能够抑制肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放组胺，降低T 细胞的活性，减轻皮损处的炎症性反应，缓解皮肤瘙痒的症状，抑制皮损处毛细血管的扩张[4]。为观察组患者使用的透明质酸凝胶是由双糖分子单位组成的直链高分子多醣。为面部玫瑰痤疮患者使用透明质酸凝胶进行治疗，药物可在其患处的皮肤表面形成松软的结缔组织，明显增强此药的抗炎作用。透明质酸凝胶可以通过皮下组织、细胞进行代谢，起到促血管生成、促进皮损愈合的作用[5]。

本次研究的结果证实，用他克莫司软膏与透明质酸凝胶治疗面部玫瑰痤疮的效果均较为理想。与使用他克莫司软膏相比，面部玫瑰痤疮患者在使用透明质酸凝胶进行治疗后其临床症状可更快得到改善。