廖渝蓉

（重庆市第九人民医院，重庆 400700）

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一。该病具有致死率高的特点。相关的调查数据显示，非小细胞肺癌患者的人数约为肺癌患者总人数的80%[1]。由于早期非小细胞肺癌患者并无典型的临床症状，因此在其前往医院就医时其病情通常已经处于晚期。临床实践证实，非小细胞肺癌患者的5 年生存率仅为2%。本文主要是探讨用洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年12 月至2019 年12 月期间重庆市第九人民医院收治的56 例晚期非小细胞肺癌患者。按照随机数表法将这56例患者分为参照组（n=28）和试验组（n=28）。在参照组患者中，有男19 例，女9 例；其年龄为61 ～77 岁，平均年龄为（69.22±5.45）岁；其中，肿瘤分期为Ⅲa 期的患者有13 例，为Ⅲb 期的患者有8 例，为Ⅳ期的患者有7 例。在试验组患者中，有男17 例，女11 例；其年龄为61 ～78 岁，平均年龄为（69.25±5.49）岁；其中，肿瘤分期为Ⅲa 期的患者有14 例，为Ⅲb 期的患者有9 例，为Ⅳ期的患者有5 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行防过敏、防呕吐、纠正骨髓抑制等常规治疗。在此基础上，为参照组患者使用紫杉醇联合顺铂进行化疗。紫杉醇（生产企业为海口市制药厂有限公司；批准文号为国药准字H10980170 ；规格为5 ml/30 mg）的用法是：化疗的第1 ～12 d，将135 mg/m2的紫杉醇加入到500 ml 浓度为5%的葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注。进行静脉滴注的时间＞3 h[2]。顺铂（生产企业为江苏豪森药业集团有限公司；批准文号为国药准字H20040812 ；规格为2 ml/10 mg）的用法是：化疗的第13 ～21 d，将75 mg/m2的顺铂加入到250 ml 的生理盐水中，对患者进行静脉滴注。为试验组患者使用紫杉醇联合洛铂进行化疗。该组患者紫杉醇的用法同参照组患者[3]。洛铂（生产企业为海南长安国际制药有限公司；批准文号为国药准字H20050308；规格为50 mg）的用法是：化疗的第13 ～21 d，将30 mg/m2的洛铂加入到250 ml 的生理盐水中，对患者进行静脉滴注。两组患者均连续治疗3 个疗程。每个疗程为21 d。

1.3 观察指标[4]

观察两组患者治疗前后血清癌胚抗原（CEA）的水平、血清癌抗原125（CA125）的水平及血清人细胞角蛋白21-1 片段（Cyfra21-1）的水平。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者血清CEA 的水平、血清CA125 的水平及血清Cyfra21-1 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，与对照组患者相比，试验组患者血清CEA 的水平、血清CA125的水平及血清Cyfra21-1 的水平均更低，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血清CEA、CA125 及Cyfra21-1 的水平（± s）

表1 治疗前后两组患者血清CEA、CA125 及Cyfra21-1 的水平（± s）

组别 例数 血清CEA 的水平（ng/ml） 血清CA125 的水平（U/ml） 血清Cyfra21-1 的水平（ng/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 28 127.98±10.44 26.49±3.38 273.27±8.74 45.25±3.28 18.86±3.36 5.59±1.15参照组 28 128.01±10.54 42.48±4.72 273.15±8.65 80.47±4.77 18.89±3.32 9.23±3.57 t 值 0.0107 14.5745 0.0516 32.1938 0.0336 5.1353 P 值 0.9915 0.0000 0.9590 0.0000 0.9733 0.0000

3 讨论

目前，临床上常对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。临床实践证实，对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗可有效地延长其生存的时间。紫杉醇是临床上治疗肺癌的常用药。该药可有效地抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡，从而起到抗癌的作用。顺铂是第一代抗肿瘤药物。该药可通过破坏肿瘤细胞膜的结构而促使肿瘤细胞死亡。临床实践证实，为晚期非小细胞肺癌患者使用顺铂进行化疗，其较易发生呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。洛铂是第三代抗肿瘤药物。该药可有效地抑制肿瘤细胞株的增殖。有研究表明，为晚期非小细胞肺癌患者使用洛铂进行化疗可有效地延缓其体内癌细胞增殖的速度。

肿瘤标志物是反应肿瘤存在和生长的物质。血清CEA、血清CA125 及血清Cyfra21-1 均属于肿瘤标志物。血清CEA 是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白。血清CA125 属于肿瘤糖类抗原。血清Cyfra21-1 是构成癌细胞的酸性蛋白。大量的研究表明，随着晚期非小细胞肺癌患者病情的发展，其血清中肿瘤标志物的水平也会逐渐升高。本次研究的结果显示，治疗后，与对照组患者相比，试验组患者血清CEA 的水平、血清CA125 的水平及血清Cyfra21-1 的水平均更低，P ＜0.05。这说明，用洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的临床效果确切。