张 健

（大城县医院，河北 廊坊 065900）

近年来，短暂性脑缺血的发病率有所升高。该病可引发脑梗死，并可导致患者的神经元坏死、神经功能丧失，严重地影响其健康及生活质量[1-2]。本文以2016 年7 月至2018 年12 月期间在大城县医院进行治疗的160 例血脂水平正常的短暂性脑缺血发作患者为研究对象，探讨用瑞舒伐他汀钙对该病患者进行治疗对其血脂水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月至2018 年12 月期间在大城县医院进行治疗的160 例血脂水平正常的短暂性脑缺血发作患者为研究对象。按照随机分组法将其等分为他汀组和常规组。他汀组80 例患者中有男性41 例，女性39 例；其平均年龄为（63.48±7.69）岁。常规组80 例患者中有男性45 例，女性35 例；其平均年龄为（68.10±6.31）岁。两组患者的基线资料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。具体的治疗方法为：让患者口服拜阿司匹林肠溶片，每次服100 mg，每日服1 次。让患者口服尼莫地平片，每日服30 mg，分3 次服用。在此基础上，采用瑞舒伐他汀钙对他汀组患者进行治疗。该药的用法为：每次服10 mg，每日服1 次。两组患者均连续用药6 个月。

1.3 观察指标

治疗6 个月后，对比两组患者的临床疗效。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者的临床疗效进行评定，并将评定结果分为痊愈、显效、进步及无效四个等级。痊愈：治疗后，患者NIHSS 的评分下降的幅度＞90%。显效：治疗后，患者NIHSS 的评分下降的幅度为46% ～89%。进步：治疗后，患者NIHSS 的评分下降的幅度为18% ～45%。无效：治疗后，患者NIHSS 的评分未改变，或其NIHSS 的评分下降的幅度＜17%，其病情在加重。观察治疗前后两组患者血脂相关指标〔包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕的变化情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS 22.0 统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

与常规组患者相比，他汀组患者治疗的总有效率较高，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 治疗前后两组患者血脂相关指标的对比

治疗前，两组患者血清TC、TG、LDC-C、HDL-C的水平相比，P ＞0.05。治疗后，两组患者血清TC、TG、LDC-C 的水平均低于治疗前，其血清HDL-C 的水平高于治疗前，其中他汀组患者血清TC、TG、LDC-C 的水平均低于常规组患者，其血清HDL-C 的水平高于常规组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血脂相关指标的对比（mmol/L，± s）

表2 治疗前后两组患者血脂相关指标的对比（mmol/L，± s）

指标 时间 他汀组（n=80）常规组（n=80）t 值 P 值TC 治疗前 4.56±0.15 4.59±0.35 2.418 ＞0.05治疗6 个月后 3.68±0.25 4.39±0.25 11.285 ＜0.05 TG 治疗前 1.26±0.25 1.51±0.24 0.104 ＞0.05治疗6 个月后 1.01±0.15 1.46±0.15 13.674 ＜0.05 LDC-C 治疗前 2.79±0.24 2.84±0.26 1.365 ＞0.05治疗6 个月后 2.04±0.45 2.71±0.15 13.124 ＜0.05 HDL-C 治疗前 1.01±0.12 1.16±0.21 2.041 ＞0.05治疗6 个月后 1.35±0.16 1.18±0.11 10.547 ＜0.05

3 讨论

动脉粥样硬化是一种广泛的血管慢性炎性病变。脂质是维持细胞膜正常结构及功能的基本成分。人体内多种代谢过程的进行均需要脂肪的参与[3]。临床研究发现，动脉粥样硬化是导致短暂性脑缺血发生的重要原因之一。短暂性脑缺血发作是导致心脑血管事件发生的重要危险因素。他汀类药物是临床上治疗短暂性脑缺血等心脑血管疾病的常用药物。该类药物可上调患者血管内皮细胞中一氧化氮合酶的含量，改善其血管内皮的稳定性，减少超氧自由基的产生，从而可预防其发生脑卒中，保护其神经功能，增加其动脉粥样硬化斑块的稳定性[4]。该类药物还可增强血管内皮细胞溶解纤维蛋白的活性，降低血小板的活性，防止血小板发生聚集，从而可预防血栓的形成[5]。瑞舒伐他汀钙属于选择性3- 羟基-3- 甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。该药可通过抑制HMG-CoA 还原酶的活性，抑制肝细胞合成胆固醇，并可通过负反馈作用降低肝细胞表面LDL-C 的含量，从而可降低患者血清中TC 和TG 的水平，轻度升高其血清中HDL-C 的水平[6]。

本次研究的结果证实，采用瑞舒伐他汀钙对血脂水平正常的短暂性脑缺血发作患者进行治疗的效果确切，可有效地调控其血脂的水平。