刘小菁

（万宁市妇幼保健院药剂科，海南 万宁 571500）

反 复 呼 吸 道 感 染（recurrent respiratory infection，RRI）是指患者在1 年内发生呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）的次数频繁，超出正常范围的一种情况。儿童是RRI 的主要发病人群。有报道称，儿童RRI 的发生率高达20%。儿童发生RRI 主要与其免疫力低下、营养不良及微量元素缺乏等有关[1]。如何有效地降低RRI 患儿病情的复发率是儿科医生关注的焦点[2]。本文主要是研究用连花清瘟颗粒治疗儿童RRI 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年4 月至2020 年3 月期间收治的82 例RRI 患儿作为研究对象。其病情均符合RRI 的诊断标准，且其家长均自愿让其参与本研究。其中，排除合并有贫血或严重营养不良、治疗中断、随访脱落或病历资料缺失的患儿。随机将其分为试验组（n=41）与对照组（n=41）。在41 例试验组患儿中，有男23 例，女18 例；其平均年龄为（6.52±2.07）岁，其平均病程（指病情反复发作的时间）为（1.26±0.13）年。在41 例对照组患儿中，有男24 例，女17 例；其平均年龄为（6.72±2.18）岁，其平均病程为（1.23±0.18）年。两组患儿的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患儿均进行抗感染治疗和对症治疗（包括祛痰、平喘、镇咳、抗炎、退热等治疗）。对于免疫力低下的患儿，用免疫调节剂对其进行治疗。在治疗期间，告知患儿家长合理为患儿安排饮食，让其进食富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，并鼓励其进行适当的体育锻炼，以增强其体质。在此基础上，用连花清瘟颗粒对试验组患儿进行治疗。连花清瘟颗粒（生产企业：北京以岭药业有限公司；批准文号：国药准字Z20100040）的用法是：口服，6 g/次，3 次/d。两组患儿均连续用药7 d。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较两组患儿的临床疗效及治疗后其CD4+CD25+CD127low/-调节性T 细胞（Tregs）占CD4+T 淋巴细胞的比例（CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋巴细胞）和CD4+CD25+Tregs 占CD4+T 淋巴细胞的比例（CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴细胞）。用治愈（治疗后患儿的临床症状和体征完全消失，在治疗后的6 个月内其病情未复发）、显效（治疗后患儿的临床症状和体征明显减轻，在治疗后的6 个月内其病情复发1 次）、有效（治疗后患儿的临床症状和体征有所减轻，在治疗后的6 个月内其病情复发2 次）和无效（治疗后患儿的临床症状和体征未减轻，在治疗后的6 个月内其病情复发超过2 次）评估两组患儿的疗效。（总例数- 无效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用± s表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床疗效

试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，P ＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患儿的临床疗效

2.2 对比治疗后两组患儿的免疫功能指标

治疗后，试验组患儿的CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋巴细胞和CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴细胞均低于对照组患儿，P ＜0.05。详见表2。

表2 对比治疗后两组患儿的免疫功能指标（ %，± s）

表2 对比治疗后两组患儿的免疫功能指标（ %，± s）

CD4+ CD25+ Tregs/CD4+T淋巴细胞试验组 41 4.82±1.13 16.18±1.52对照组 41 6.46±2.52 22.86±2.27 t 值 6.24 9.56 P 值 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 CD4+ CD25+ CD127low/- Tregs/CD4+T 淋巴细胞

3 讨论

儿童RRI 在临床上较为常见。此病患儿的临床表现主要是食欲不振、精神萎靡及呼吸道症状（包括咳嗽、咳痰、气急、喘息）等[3]。目前，西医对RRI 患儿主要是进行抗感染、提高免疫力及对症治疗。本研究的结果显示，试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，治疗后其CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋 巴 细 胞 和CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴细胞均低于对照组患儿，P ＜0.05。这说明，用连花清瘟颗粒对RRI 患儿进行治疗可取得良好的效果。连花清瘟颗粒的主要成分有连翘、金银花、薄荷脑、绵马贯众、麻黄（炙）、大黄、红景天、板蓝根、苦杏仁（炒）、鱼腥草、广藿香、石膏、甘草。其中连翘可清热解毒、散结消痈，薄荷脑、金银花可清热解毒、疏散风热，绵马贯众可驱虫、止血、清热解毒，麻黄可发汗散寒、宣肺平喘，大黄可泻热通便、解毒消痈，红景天可止咳平喘、补气清肺，板蓝根可清热解毒、凉血利咽，苦杏仁可止咳平喘、润肠通便，鱼腥草可清热解毒、消肿疗疮，广藿香可和中止呕、发表解暑，石膏可清热泻火、除烦止渴，甘草可清热解毒、调和诸药。全方诸药合用，可共奏清热解毒、宣肺平喘、凉血利咽之功。现代医学研究表明，连花清瘟颗粒具有抗病毒、抗炎、抗菌及增强免疫力等多种药理作用。

综上所述，用连花清瘟颗粒对RRI 患儿进行治疗能显著缓解其病情，改善其免疫功能。