甘国祥

（四川省古蔺县人民医院内科三病区，四川 古蔺 646500）

免疫球蛋白A（IgA）肾病是指以肾小球系膜区IgA 沉积为主要特征的原发性肾小球疾病。此病患者的临床表现主要是排血尿与蛋白尿。目前，临床上尚不能根治此病，只能对此病患者进行对症治疗，以控制其病情的发展[1]。本文主要是研究用小剂量糖皮质激素联合雷公藤多苷片对老年IgA 肾病伴大量蛋白尿患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2017 年9 月至2018 年10 月期间收治的66例老年IgA 肾病伴大量蛋白尿患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合IgA 肾病的诊断标准[2]；存在大量的蛋白尿；年龄≥60 岁；对用药的依从性良好；自愿参与本研究。其排除标准是：对糖皮质激素或雷公藤多苷片过敏；患有继发性肾小球疾病；病历资料缺失。采用掷骰子法将其分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。在33 例观察组患者中，有女性15 例，男性18 例；其年龄为64 ～80 岁，平均年龄为（71.42±2.36）岁。在33 例对照组患者中，有女性14 例，男性19 例；其年龄为66 ～81 岁，平均年龄为（72.18±2.47）岁。两组患者的基线资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用雷公藤多苷片（生产厂家：鲁南厚普制药有限公司；批准文号：国药准字Z37020344）对对照组患者进行治疗，其用法是：口服，l ～1.5 mg·kg-1·d-1，分3 次服用，连续用药6 个月。用小剂量糖皮质激素联合雷公藤多苷片（其用法同上）对观察组患者进行治疗。本研究中所用的糖皮质激素为强的松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021207），其用法是：口服，每天服1 次，每次服0.6 mg/kg。连续用药3 个月后将强的松的用量减至每天服1 次，每次服0.3 mg/kg，将雷公藤多苷片的用量减至0.5 mg·kg-1·d-1，再用药3 个月。……