朱光桥

（大理市第一人民医院，云南 大理 671000）

胸腔镜肺癌根治术是临床上治疗肺癌的常用术式[1]。临床实践证实，接受胸腔镜肺癌根治术后的患者常会出现创伤性应激反应，从而导致其发生呼吸衰竭、脓胸等并发症[2]。因此，为接受胸腔镜肺癌根治术的患者选择一种安全的麻醉方案尤为重要[3]。为了探讨用超声引导下胸椎旁神经阻滞法对接受胸腔镜肺癌根治术的患者进行麻醉的临床效果，笔者对大理市第一人民医院2018 年6 月至2019 年10 月收治的72 例肺癌患者进行分组研究。现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年6 月至2019 年10 月在大理市第一人民医院接受胸腔镜肺癌根治术的72 例肺癌患者分为单纯全麻组（n=36）和超声联合组（n=36）。在单纯全麻组患者中，有男性18 例（占50%），女性18 例（占50%）；其年龄为43 ～73 岁，平均年龄为（59.2±2.9）岁。在超声联合组患者中，有男性19 例（占52.78%），女性17 例（占47.22%）；其年龄为46 ～72 岁，平均年龄为（58.5±3.2）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者进行胸腔镜肺癌根治术期间，对单纯全麻组患者进行全身麻醉。方法是：1）为患者使用咪达唑仑（0.05 mg/kg）、舒芬太尼（0.5 μg/kg）、罗库溴铵（1 mg/kg）和异丙酚（2 mg/kg）进行麻醉诱导。麻醉诱导成功后，为患者静脉滴注丙泊酚〔2 ～3 μg/（kg·h）〕和瑞芬太尼〔2 ～3 μg/（kg·h）〕进行麻醉维持。术中，使用镇静深度检测系统对患者镇静的深度进行监测，将其Narcotrend 指数控制在40 ～60。Narcotrend 指数＜40 时，为患者追加适量的舒芬太尼、阿曲库铵进行麻醉维持。术后，对单纯全麻组患者进行静脉自控镇痛。方法是：使用一次性镇痛泵为患者静脉滴注由舒芬太尼〔1 μg/（kg·d）〕、托烷司琼（5 mg）和100 mL 生理盐水混合而成的药液，滴速为2 ml/h，持续滴注15 min。……