姚 瑶

（桂林市人民医院，广西 桂林 541000）

心力衰竭在临床上较为常见。此病主要是由心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液瘀积、动脉系统血液灌注不足引起的。利尿剂是临床上治疗心力衰竭的常用药。

但有研究发现，部分心力衰竭患者存在利尿剂抵抗的情况，这制约了利尿剂在治疗心力衰竭中的应用。近年来，超滤疗法在治疗急性心力衰竭方面得到了广泛的应用。本文对桂林市人民医院心血管内科接诊的60 例存在利尿剂抵抗的急性心力衰竭患者进行研究，旨在评价对存在利尿剂抵抗的急性心力衰竭患者进行超滤治疗的效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018 年5 月至2019 年3 月桂林市人民医院心血管内科接诊的60 例存在利尿剂抵抗的急性心力衰竭患者的临床资料。这些患者的纳入标准是：NYHA 心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级；治疗的时间≥48 h。将其随机分为超滤治疗组（30 例）和利尿组（30 例）。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 两组患者基础资料的对比

1.2 方法

对两组患者均进行吸氧、强心、扩血管等常规的对症治疗。在此基础上，为利尿组患者采用托拉塞米进行治疗。托拉塞米的用法是：缓慢静脉注射，初始剂量为每次5 ～10 mg，每日1 次。若疗效不理想可增加剂量至每次20 mg，每日1 次。对超滤治疗组患者进行超滤治疗，方法是：使用德国费森尤斯Multifiltrate 多功能体外血液治疗机对患者进行超滤治疗，血泵运行速度为25 ～40 mL/min，初始超滤速度为50 mL/h，之后逐渐增加。……