束永兵，文 艳

(六安市中医院肾病科，安徽 六安 237000)

维持性腹膜透析(Peritoneal dialysis，PD)是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方法，因其具有居家治疗、操作简单及血流动力学稳定等优点而被越来越多的尿毒症患者所接受；研究[1]发现，腹膜透析患者肾小球滤过率每增加5 L/(wk/1.73 m2)，患者病死率则降低12%，尿量每加250 ml/d，病死率则降低36%，由此可见残余肾功能对PD患者具有重要的临床价值，如何保护PD患者残余肾功能已成为目前临床研究热点，中医药能够更大程度地延缓腹膜透析患者残余肾功能进展[2-4]；本次研究主要通过对60例腹膜透析脾肾亏虚证患者进行临床观察，采用不同治疗方式分组比较，旨在探讨在西医基础治疗上加用益肾活血方对腹膜透析患者残余肾功能及血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取六安市中医院肾病科2017年6月至2020年3月期间行腹膜透析治疗的脾肾亏虚证患者。病例纳入标准：①符合慢性肾脏病(CKD)5期诊断标准[5]；②规律腹膜透析时间>3个月，24 h尿量>100 ml，腹膜Kt/V+残肾Kt/V>1.7；③年龄18～75岁；④血红蛋白>75 g/L，血浆白蛋白>25 g/L；⑤中医辨证属脾肾亏虚证；⑥签署知情同意书。本院伦理委员会经审核，批准本研究进行，且符合《赫尔基宣言》中人类受试者医学实验相关伦理原则。

此次研究选取符合纳入标准的腹膜透析患者60例，均为明确诊断，中医辨证属脾肾亏虚证，将上述研究对象按照1∶1比例随机分为对照组与治疗组各30例。对照组与治疗组中各有1例退出研究，原因分别为胸腹瘘改血液透析、并发腹膜透析相关性腹膜炎，除外上述两名患者，其余58例患者顺利完成研究。两组一般情……