崔世磊 孙晓静 孔秀云 刘雪菲 杨彦 江汉秋 王佳伟

下跳性眼震是快相向下的眼震(以头为参照系：快相朝向下颌)，自发性下跳性眼震(spontaneous downbeat nystagmus，sDBN)是在直立头位、直视眼位出现的下跳性眼震，是前庭中枢性眼震的常见形式，通常由前庭小脑功能障碍(多为累及小脑绒球或旁绒球的病变)引起，常见病因有压迫、遗传变性、炎症等。患者常主诉振动幻视(oscillopsia)，即一种虚幻的环境运动感，感觉所看见的环境在不停地跳动，还可伴有头晕和/或眩晕感、平衡障碍、步态异常等症状、体征[1-3]。

据国外文献报道，sDBN可以由各种累及小脑绒球或旁绒球的病变引起，如颅-颈交界部压迫性病变、脊髓小脑变性、副肿瘤综合征、Wernicke脑病、脑血管疾病或脑炎等，而且在这些疾病早期，部分患者甚至在较长时间内，sDBN及其导致的振动幻视可能是主要症状体征[3-4]。由于一些前庭外周性疾病在某些特殊情况下，如垂直半规管的耳石症或双侧前庭受累的梅尼埃病等也可出现下跳性眼震，临床上存在将sDBN误认为前庭外周源性的可能，从而导致延误诊治。截至目前，尚未见到国内有关sDBN病因分析的队列报道。因此，本研究选择就诊于作者医院的sDBN患者，回顾性分析患者的病因、临床特征以及眼震特点，期望为sDBN的临床诊疗以及进一步基础研究提供经验。

1 对象和方法

1.1 观察对象回顾性收集2013年至2018年期间，就诊于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科的sDBN患者12例。患者均在直立头位、直视眼位存在双眼快相向下的持续性自发性眼震，而且眼震不伴有旋转或水平成分[3]，并结合患者的眼震视图检查结果，排除位置试验诱发的下跳性眼震、非持续性的下跳性眼震以及伴有旋转成分的眼震。……