李艳鸣

·案    例·

“大夫，我现在连坐也不敢坐，一坐下就疼得不得了！”近日，从事教育工作的王先生来到医院肛肠科，直呼自己痛得吃不下、睡不着。原来，习惯伏案工作的王先生，每天在电脑前一坐就是半天，最终导致痔疮发作，万般无奈之下只得到医院就诊。医生在开具相关治疗方案后告诉王先生：“久坐不运动、饮食不规律、排便不畅等问题，特别容易引发肛肠疾病。以后一定要注意改变生活习惯。”

痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的静脉团，分为内痔、外痔和混合痔，是一种常见的肛肠疾病。民间有“十人九痔”的说法，可见该病患病者比例很高。虽然痔疮不是什么大病，可确实会给人们带来很大的痛苦和难言的尴尬。痔疮的治疗方法多样且成熟，但是很多患者因为惧怕手术，因此“能拖则拖”，以至反復受其折磨。那么，痔疮有哪些易发因素？得了痔疮就一定要进行手术治疗吗？

最“招痔”的行为

痔疮的发生跟人们不良的饮食和生活习惯有很大关系，诱发痔疮的原因有很多。

1.“久坐久站”族

调查表明，痔疮患者以长时间坐姿工作而活动量较少者居多，如办公室文员、会计、电脑操作员、麻将爱好者、出租车司机等。这类人群由于长期保持坐姿，加重了肛门的淤血状态，形成静脉团而容易导致痔疮。

厨师、教师、外科医生等长期站立的人群也是痔疮的高危人群。从解剖学上看，人体的直肠静脉及其分支没有静脉瓣，血液从下向上流经直肠肌层向心脏回流时，会受重力影响产生淤积而形成痔疮。

2.“恋厕”一族

很多人喜欢在上厕所的时候玩手机，有时在厕所一待就是半小时甚至更长时间，这种排便方式对人体危害很大。如果一边上厕所一边玩手机，人的注意力会被分散，根本没办法集中在排泄这件事上，很可能造成便意消失或是便意迟缓。而如厕时间过长会使腹压增高，容易引起静脉血回流不畅，导致直肠上的静脉扩张，静脉群关闭不严，静脉丛壁变薄膨出。长此以往就会形成痔疮，且不良如厕习惯持续的时间越长，痔疮的发病概率越大。不仅如此，随着排便时间慢慢变长，肛门部位淤血越来越多，除了痔疮，还容易导致肛裂、肛瘘、脱肛等。

3.“吃货”一族

如果您特别喜欢吃烧烤、油炸、火锅等辛辣刺激性食物，很容易引发痔疮。此外，长期偏嗜高蛋白质、高脂肪、高胆固醇的精细食物，容易引发粪便干结、排便障碍、腹压增加，从而诱发痔疮。

4.孕妈一族

妊娠期的孕妈也是痔疮的高发人群之一。由于孕妈腹压逐渐增加且活动相对减少，胃肠活动也变慢，粪便会在肠道滞留时间过长，水分容易被吸收使粪便硬结，导致便秘，并最终发展成痔疮。

治疗痔疮一定要手术吗？ 

“我身边的朋友做过痔疮手术，做完不敢上厕所，晚上疼得睡不着觉，我觉得很害怕，实在不敢做手术！”王先生说。提到痔疮手术，很多人的第一反应就是“害怕”。那么，痔疮到底要怎么治疗呢？

其实，痔疮的治疗方式有很多，不一定非要手术。若痔疮病灶小，没有任何症状，则无须治疗，平时注意饮食规律、正常作息，少食用刺激性食物，加强运动，办公间隙做些小运动等即可。

倘若痔疮发作影响到正常生活，则需要尽快就医。痔疮治疗一般分为四个步骤，即保守治疗、注射治疗、微创自动套扎术治疗和手术治疗。其中以非手术治疗为首选，只有当非手术手段无法治好痔疮时，才需要进行手术治疗。

注射治疗是一种积极型保守治疗，近年来越来越受到患者的推崇。注射治疗微创无痛，例如往有内痔核的静脉组织里注入药物，这些药物会引起无菌性轻微发炎，让内痔核纤维化长瘢痕，从而让痔核硬化萎缩，对内痔出血和较小的脱出有很好的效果。对一些年龄较大、不适合手术的急症患者，注射治疗、套扎治疗都是很好的选择。

痔疮切除手术一定会“痛不欲生”吗？

痔疮发作的临床表现主要有以下几种，如有相应症状应及时就诊。

1.便血

特点是呈间歇性，色鲜红，量不多，不与粪便相混。

2.疼痛或不适感

直肠的病变表现为灼痛、坠胀痛。若伴有肛裂、血栓性外痔，可出现剧痛，瘙痒不适。

3.肛门部肿块脱出

直肠下端的肿块在排便时可突出于肛门外。

以前痔疮手术引发的术后疼痛跟手术技术和术后护理不当有关。如今，有经验的医生会通过高超的手术技术减轻患者的疼痛，而且术后护理也有了更规范的流程。患者不要讳疾忌医，对于肛肠疾病一定要早发现、早治疗。患者进行检查和治疗需到专业的医院，医生会根据病情做有针对性的治疗。

改善生活方式预防痔疮发生 

痔疮可以说是人体亚健康的“警报器”。如果痔疮发作，您需要好好反思自己近期的生活作息是否有问题：是否长期熬夜？是否缺乏运动？是否饮食不当？

得了痔疮不可怕，只要预防得当，痔疮就不会发作。首先要积极锻炼身体，增强体质。工作和生活中，应当每隔半小时到一小时就起来活动一下，增强血液循环，同时还要做到以下几点，提高身体抗病能力。

1.饮食要合理

多饮水，多进食新鲜蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激食物，预防和减少痔疮的发作。

2.养成良好的排便习惯

应经常保持肛门周围的清洁，定时更换内裤，定时排便，不要久蹲。排便后要注意肛门的卫生，保持清洁，有条件时便后应清洗或坐浴。

3.避免久坐久站

应注意休息，适当活动如做操、散步等，可促进血液循环，加快新陈代谢，促进胃肠蠕动，减少痔疮发生的概率。可适当做些肛门保健如提肛运动等以利排便和预防痔疮。