文佳

国医大师熊继柏善治各种疑难杂症。下面一起看看他治疗面瘫常用的方剂。

案一

朱某，女，71岁。门诊病例。

初诊：患者3个月前开始出现左侧面部口角歪斜，并时常流口水，进食亦觉困难，伴有头痛，头晕，少寐，舌苔薄白滑，脉弦。

辨证：口角歪斜，风痰阻络。

治法：祛风化痰通络。

主方：羌防导痰汤合四虫散。

野天麻20克，地龙10克，蝉蜕10克，僵蚕30克，全蝎8克，羌活10克，防风10克，陈皮10克，法半夏10克，茯苓15克，胆南星6克，枳实10克，甘草6克。10剂，水煎服。

二诊：患者前症已减，头痛、头晕明显减轻，舌苔薄白，脉弦。按前方加减再进10剂。

三诊：患者口角歪斜明显好转，按前方再加钩藤15克、制白附子5克、蜈蚣（去头足）1只。10剂，水煎服。

四诊：面口歪斜基本消失。

案二

袁某，女，21岁。门诊病例。

初诊：口眼歪斜，面部麻木，迎风流泪2个月不愈。曾在当地医院服中药数剂，针灸治疗疗效不显，经介绍前来长沙就诊。现除口眼歪斜、迎风流泪外，复加感冒，咳嗽，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辨证：风邪外袭，痰湿阻络。

治法：先解表祛风，宣肺止咳;后化痰祛风通络。

主方一：加味止嗽散

荆芥10克，防风10克，薄荷10克，制杏仁10克，桔梗10克，炙紫菀10克，白前10克，百部10克，陈皮10克，浙贝15克，法半夏10克，甘草6克。5剂，水煎服。

主方二：温胆汤合四虫饮

野天麻20克，僵蚕30克，全蝎6克，地龙10克，蜈蚣（去头足）1只，陈皮10克，法半夏10克，竹茹10克，枳实10克，茯苓15克，甘草6克，防风10克，菊花10克。20剂，水煎服。

先服处方一，待外感咳嗽病愈后再服處方二。

二诊：患者诉服处方一后咳嗽即愈，续服处方二后口眼歪斜明显减轻，颜面已经无麻木感，但诉右眉棱骨、上下牙齿部位有明显压痛，口苦，大便秘结，月经色暗，多瘀块，舌苔黄腻，脉弦滑数。……