肖 涛，王 丛，金建超

（贵州省毕节市第一人民医院脊柱外科，贵州毕节 551700）

退行性腰椎管狭窄症 （degenerative lumbar spi⁃nal stenosis,DLSS） 是临床较为常见疾病之一，其主要临床表现为腰腿部的疼痛以及间歇性跛行，严重影响患者的日常生活和工作。

对于该病的治疗，既往临床多采用后入路开放式手术进行治疗，但是手术方法本身对患者有较大的损伤，同时术后恢复情况较差，并发症多，研究发现该手术方式治疗的患者远期疗效并不够理想［1-3］。随着外科技术的革新和理念的改变，微创手术逐渐被广泛使用，后路显微内镜下椎间盘手术（micro endoscopic discectomy,MED）治疗DLSS取得了较为理想的效果，但是MED对于手术者的技术水平要求较高，特别是基层医院难以开展［4］。近年来腰椎镜在治疗DLSS中被广泛使用，但其最大的缺陷在于自身通道过细，对于复杂的DLSS很难处理。本科于2018年起开展腰椎镜双通道套叠椎板间入路治疗DLSS，取得较为满意临床效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析本院2018年1月～2020年3月收治的DLSS患者，共68例患者纳入本研究，其中男性36例，女性32例，年龄55～75岁，平均（65.73±13.36）岁，病变节段分布：L3/4节段8例、L4/5节段40例、L5S1节段20例。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 手术方法

采用腰椎镜双通道套叠椎板间入路进行治疗。具体操作如下：（1）患者取俯卧位，身体适当前屈以保证充分暴露腰背部，手术入口选取病变较重或有突出的一侧。将病变椎体间隙使用紫药水进行标记，常规消毒铺单后进行局部麻醉，麻醉需从皮肤到肌肉以及骨面等部位。……